La neurorreflexoterapia, proporcionada en clínicas especializadas de España, parece reducir el dolor y la discapacidad de los pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.
Los médicos utilizan una amplia variedad de tratamientos para controlar el dolor lumbar crónico. A menudo hay poco respaldo científico de que funcionen o de que sean útiles en una población más amplia. En esta revisión, la intervención con neurorreflexoterapia obtuvo mejores resultados que el placebo o la atención estándar. Sin embargo, hasta que los estudios de investigación reproduzcan estos resultados en diferentes contextos, no hay evidencia sólida de que vaya a funcionar igual de bien fuera de las clínicas especializadas en España.
La NRT parece ser una intervención segura y eficaz para el tratamiento del dolor lumbar crónico inespecífico. La eficacia es menos clara en el caso del dolor lumbar subagudo. Sin embargo, estos resultados se limitan a tres ensayos realizados por un pequeño número de médicos específicamente formados y experimentados, en una ubicación geográfica limitada. No se dispone de datos sobre la facilidad ni el tiempo necesarios para alcanzar ese nivel de conocimientos. Se necesitan ECA realizados por otros profesionales, en otros lugares, que repliquen los efectos informados en esta revisión antes de recomendar una práctica más amplia.
Entre el amplio abanico de alternativas terapéuticas propuestas para el control del dolor lumbar (DL), una técnica menos utilizada de España, denominada neurorreflexoterapia (NRT) refiere mostrar resultados muy favorables, principalmente en pacientes con dolor lumbar crónico.
Evaluar la efectividad de la NRT para el tratamiento del dolor lumbar inespecífico en pacientes adultos, de 16 a 65 años. Un objetivo secundario fue comparar la NRT con otras intervenciones convencionales.
En julio de 2009 se actualizaron las búsquedas en CENTRAL (número 3, 2009), MEDLINE y EMBASE. No se identificaron nuevos ensayos.
Sólo se incluyeron los ensayos controlados aleatorizados (ECA) de NRT para el tratamiento de pacientes con un diagnóstico clínico de dolor lumbar inespecífico.
Dos autores seleccionaron de forma independiente los ensayos y extrajeron los datos mediante formularios prediseñados. Dado que las variables de desenlace no se evaluaron de forma homogénea, no fue posible agrupar los resultados para obtener una estimación del efecto global, como se había previsto inicialmente.
Se incluyeron tres ECA con un total de 125 sujetos asignados al azar a los grupos control y 148 sujetos que recibieron NRT activa. La neurorreflexoterapia fue la misma en los tres ensayos, mientras que los grupos control recibieron NRT simulada en dos ensayos y atención estándar en otro. Dos ensayos estudiaron a pacientes con dolor lumbar crónico y el tercero a pacientes con una mezcla de dolor lumbar crónico y subagudo. Los desenlaces clínicos se midieron a corto plazo (de 15 a 60 días) en los tres ensayos; en uno de ellos, el uso de los recursos se midió al cabo de un año. Los individuos que recibieron la NRT activa mostraron desenlaces significativamente mejores desde el punto de vista estadístico que los grupos control en las medidas de dolor, grado de movilidad, discapacidad, uso de medicamentos, consumo de recursos y costes. No se observaron diferencias significativas en las medidas de calidad de vida. Los efectos secundarios fueron más frecuentes en los grupos control durante el seguimiento a corto plazo, y los que recibieron la NRT activa no informaron efectos secundarios importantes.
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