Dosadašnje spoznaje

Dualni blokatori alfa i beta receptora (alfa-beta blokatori) su podskupina beta blokatora koji se uobičajeno koriste u terapiji visokog krvnog tlaka. Lijekovi u toj skupini su karvedilol, labetalol i dilevalol. U ovom Cochrane sustavnom pregledu istraživači su pretražili literaturu kako bi našli sve relevantne studije koje su ispitale koliko je djelotvorna ta skupina lijekova za snižavanje povišenog krvnog tlaka.

Značajke istraživanja

Pronađeno je osam kliničkih studija, objavljenih do listopada 2014., koje su ispitivale učinak karvedilola i labetalola na snižavanje krvnog tlaka kod ukupno 1493 sudionika s visokim krvnim tlakom. Sudionicima je nasumično dana ili unaprijed određena doza dualnih blokatora receptora ili placebo kroz 3 do 12 tjedana.

Ključni rezultati

U prosjeku, dualni blokatori receptora snižavali su sistolički krvni tlak za šest jedinica, dijastolički za četiri jedinice i brzinu otkucaja srca za pet otkucaja u minuti kod pacijenata sa blagim do srednjim visokim krvnim tlakom. Bilo je više podataka o efektima karvedilola. U prosjeku, karvedilol je snižavao sistolički krvni tlak za četiri jedinice i dijastolički za tri jedinice. Više doze dualnih receptora uzrokovale su veće smanjenje broja otkucaja srca, ali nije imalo utjecaja na veće sniženje krvnog tlaka. Učinak sniženja krvnog tlaka dualnog blokatora receptora je bio manji nego kod drugih skupina lijekova za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenziva). Pacijenti koji su primali dualne blokatore receptora nisu imali veću vjerojatnost odustajanja od sudjelovanja u studiji u usporedbi s onima koji su primali placebo.

Kvaliteta dokaza

Kvaliteta dokaza je poprilično niska zbog raznih vrsta pristranosti koje su mogle preuveličati rezultate. Niska kvaliteta dokaza znači da je vrlo vjerojatno da će buduća istraživanja imati važan utjecaj na naše povjerenje u procjene učinka i vjerojatno će ih promijeniti.