Почему этот обзор важен?

Многие люди в северных широтах страдают от зимней хандры, которая развивается как реакция на снижение солнечного света. Три четверти из числа страдающих - женщины. Общими симптомами являются вялость, переедание, потребность в углеводах и подавленное настроение. У некоторых людей зимняя хандра переходит в депрессию, которая оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь. До двух третей испытывают симптомы депрессии каждую зиму.

Кто может быть заинтересован в этом обзоре?

• Любой человек, который испытывал зимнюю депрессию.

• Родственники и друзья людей, которые испытывали зимнюю депрессию.

• Врачи общей практики (ВОП), психиатры и фармацевты.

• Специалисты, работающие в учреждениях в области психического здоровья.

На какие вопросы стремится ответить этот обзор?

С учетом сезонного характера и высокой частоты рецидивов начало терапии антидепрессантами ранней осенью, когда у людей еще не проявились симптомы депрессии, может предотвратить появление депрессивного настроения. Целью этого обзора является рассмотрение превосходства пользы антидепрессантов над вредом при использовании их здоровыми людьми с зимней депрессией в анамнезе для предотвращения наступления депрессии следующей зимой. На сегодняшний день этот вопрос не рассматривался на систематической основе.

Какие исследования были включены в этот обзор?

Мы провели поиск по базам данных по июнь 2018 года на предмет исследований по использованию антидепрессантов для предотвращения зимней депрессии. Из 3745 записей мы нашли три рандомизированных контролируемых исследования, включающие 1100 человек, которые получали бупропион замедленного высвобождения (лишь один из многих доступных антидепрессантов, но единственный, разрешенный для предотвращения зимней депрессии) или плацебо. Мы не нашли исследований по другим антидепрессантам.

О чём говорят нам доказательства из этого обзора?

В группах населения с высоким риском развития новых эпизодов депрессии следующей зимой результаты показали, что антидепрессанты могут предотвратить зимнюю депрессию примерно у одного человека из четырех. В группах населения с более низким риском рецидива антидепрессанты могут предотвратить новые эпизоды депрессии у одного человека из восьми. Остальные семь человек пострадают от зимней депрессии, несмотря на лечение, или не пострадают от зимней депрессии вообще. Люди, принимающие антидепрессанты, имели немного более высокий риск развития головных болей, тошноты или бессонницы по сравнению с людьми, не принимающими антидепрессанты.

Врачи должны обсуждать с пациентами преимущества и недостатки антидепрессантов и других потенциальных методов профилактики зимней депрессии, таких как лечение светом, психологическая терапия или изменение образа жизни. Поскольку отсутствуют доступные исследования, включающие сравнение этих методов лечения, решение в пользу или против профилактического лечения сезонных аффективных расстройств и выбранного лечения должно основываться строго на предпочтениях пациента.

Что должно произойти дальше?

Авторы обзора рекомендуют прямое сравнение антидепрессантов с другими методами лечения, такими как терапия светом, психологическая терапия или другие лекарства, в будущих исследованиях с целью определения оптимального лечения для профилактики зимней депрессии.