關鍵訊息
疫苗可以預防健康老年人的帶狀皰疹。

什麼是帶狀皰疹？
帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒的再活化。水痘帶狀皰疹病毒會引發水痘，並能夠在神經細胞中以無活性的狀態存在數年。病毒能夠再度活化，經由神經到達皮膚，沿著神經路線產生水泡，此種狀態即稱為帶狀皰疹（俗稱皮蛇），常見於老年人等免疫力低下的人。在水泡產生之前，可能會出現搔癢、麻木、刺痛或局部疼痛的症狀。帶狀皰疹所引起的神經發炎和劇烈疼痛會嚴重影響生活品質。帶狀皰疹的發生率為每年每千人約 2.08-6.20 人 (在一定的時間內，風險族群的新增案例數)。此數據有逐漸增加，部分係因為人們的壽命延長。

我們想了解什麼？
我們想知道，與接受「假疫苗」（即安慰劑，一種不會產生任何影響的注射劑）的健康老年人相比，接受帶狀皰疹病毒疫苗的健康老年人是否患這種疾病的可能性更小。我們也想知道與假疫苗相比，該疫苗是否會造成任何不良影響。

我們做了什麼？
我們查找了對接受帶狀皰疹疫苗預防帶狀皰疹的健康老年人（參與者的平均年齡為 60 歲及以上），和接受假疫苗的健康老年人進行調查和比較的研究。

我們比較和總結了研究結果，並根據研究規模、數據呈現方式以及偏差風險（研究設計或研究實施的特徵導致錯誤結果的可能性），評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？
這是一項更新的系統性文獻回顧，我們發現了兩項新研究，使納入研究總數達到 26 項（90,259 名受試者）。 這些研究測試了兩種已批准使用的疫苗。16 項研究測試了活性減毒疫苗（live attenuated virus vaccine, LZV），納入 55,975 名受試者（單劑）；10 項研究測試了非活性重組疫苗（recombinant zoster vaccine, RZV），納入 34,284 名受試者（兩次接踵，間隔兩個月）。

所有研究均涉及門診患者。大多數研究參與者是高加索人（白種人）。

主要研究结果

疫苗有效性

LZV（單劑）
與接種假疫苗的參與者相比，接種 LZV 的參與者出現帶狀皰疹的幾率較低。因此，LZV 可能是有效的，因為證據的品質是中等的。有必要為 50 名健康老年人接種 LV​​Z 疫苗，以預防帶狀皰疹發作。

RZV（雙劑）
RZV 疫苗接種也可能有效（中等品質證據），可能比 LZV 疫苗接種更有效，因此結果表明，有必要為 33 名健康老年人接種疫苗才能預防帶狀皰疹發作。

安全性
這兩種疫苗對於產生不良影響可能是安全的（中等品質證據）。

在測試 RZV（需要兩個月後注射第二劑）的研究中，接受真正疫苗的組別的退出率（未接受第二劑的人數）高於接受假疫苗的組別。這可以透過以下方式進行量化：每 100 名健康老年人接種兩劑真實疫苗，其中一名接受第一劑該疫苗的老年人沒有接受第二劑。第一劑疫苗的反應原性（副作用）可能導致了這種行為。

結論
LZV（單劑）和 RZV（雙劑）可能可以有效預防帶狀皰疹疾病至少三年。對於這兩種疫苗，在至少三年內的有效性和安全性方面，證據的確定性為中等。

本文獻證據的限制是什麼？
基於對大量 60 歲或以上健康老年人的研究，我們對所有有效性和安全性的臨床試驗終點都有中等品質的證據。

證據最後的更新日期為何？
證據截至 2022 年 10 月 21 日。