易感人群接種 COVID-19 疫苗後的免疫力

我們想了解甚麼?

我們想找出有哪些關於最常用的 COVID-19 疫苗用在易感人群中的已發表研究,以及報告了哪些結果(如療效性結果、安全性或免疫反應),以決定最相關的研究議題,並透過進一步的有效性系統性文獻回顧(醫學文獻統整)回答這些議題。

我們做了甚麼?

我們搜尋了醫學數據庫和試驗註冊庫,以找出截至搜尋前在歐盟准用(歐洲藥品管理局 (EMA) 批准)和在全球至少 10 個國家准用的 COVID-19 疫苗之相關研究。

我們也納入了當參與者逾 100 人時,有關額外症狀(合併症)能降低接種後免疫反應的研究;研究可包括任何年齡、性別、種族或招募國家。

我們排除了針對普通人群以及預定 COVID-19 疫苗和子群外的研究。

找到這些研究後,我們將疫苗分為以下幾組:EMA 批准的 COVID-19 疫苗、其他 COVID-19 疫苗以及使用不同 COVID-19 疫苗的方案。我們以線上互動式地圖總結結果,並將研究結果、進行研究的國家、研究設計和易感人群進行配對。

我們發現了甚麼?

我們納入了 318 項研究,當中大部分研究來自高收入國家和包括成年人。我們發現很多研究評估了血液腫瘤(影響血液、骨髓和淋巴結的癌症)和實質固態瘤,其次是接受透析和腎臟移植、風濕性疾病等的人群。有 31 項研究包括了孕婦或哺乳期婦女。大多數研究探討了兩劑 mRNA 疫苗(BNT162b2 :N = 283 和 mRNA-1273 :N = 153),而 EMA 准用的疫苗則比其他疫苗和使用不同 COVID-19 疫苗的方案更廣泛使用。

與免疫原性相關的結果(疫苗效果,或刺激產生抗體的能力),尤其是病人血液中是否含抗體或這些抗體量的估計,是最常被報告結果,且在超過 170 項研究內。此外,研究通常有評估不良事件(N = 126 項研究),而僅有 80 項研究報告了 SARS-CoV-2 感染。

證據受到甚麼限制?

由於全球大流行病的快速發展,研究格局可能產生了變化。較新的 Omicron 變種已成為主要變異株,一種新疫苗亦已獲 EMA 批准,而我們的搜尋則未涵蓋該疫苗。

證據的更新時效為何?

證據更新至 2021 年 12 月。

下一步是甚麼?

根據這篇回顧的概觀,我們決定將針對血液腫瘤和腎臟移植接受者進行兩個詳細的系統性文獻回顧。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳健宜 Vivien Kin Yi Chan(香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系博士生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統 籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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