Fragestellung des Reviews

Wir begutachteten die Evidenz zur Wirkung von Musiktherapie bei autistischen Menschen. Wir verglichen die Ergebnisse von Personen, die eine Musiktherapie (oder eine Musiktherapie zusätzlich zur Standardbehandlung) erhielten, mit den Ergebnissen von Personen, die eine ähnliche Therapie ohne Musik (eine "Placebo"-Therapie), die Standardbehandlung oder gar keine Therapie erhielten.

Hintergrund

Autismus ist eine lebenslange neurologische Entwicklungsstörung, die sich darauf auswirkt, wie Menschen die Welt um sich herum wahrnehmen und wie sie mit anderen kommunizieren und in Beziehung treten. Die soziale Interaktion und soziale Kommunikation gehören daher zu den zentralen Problembereichen für Autisten. Die Musiktherapie nutzt musikalische Erfahrungen und die sich daraus entwickelnden Beziehungen, um Menschen in die Lage zu versetzen, mit anderen in Beziehung zu treten, zu kommunizieren und ihre Gefühle zu teilen. Auf diese Weise spricht die Musiktherapie einige der Kernprobleme autistischer Menschen an. Die Musiktherapie wird seit den frühen 1950er Jahren bei Autismus eingesetzt. Die Verfügbarkeit für autistische Menschen variiert zwischen Ländern und Einsatzbereichen. Die Anwendung der Musiktherapie erfordert eine spezielle akademische und klinische Ausbildung. Dies hilft den Therapeuten dabei, die Intervention auf die spezifischen Bedürfnisse der Person abzustimmen. Wir wollten ermitteln, ob die Musiktherapie autistischen Menschen im Vergleich zu anderen Möglichkeiten hilft.

Datum der Suche

Die Evidenz ist auf dem Stand von August 2021.

Studienmerkmale

Wir schlossen in diese Aktualisierung 16 neue Studien ein, so dass die Evidenz in diesem Review nun auf 26 Studien mit einer Gesamtzahl von 1165 Teilnehmenden beruht. In den Studien wurde die kurz- und mittelfristige Wirkung von musiktherapeutischen Interventionen (drei Tage bis acht Monate) für autistische Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Rahmen einer Einzel- oder Gruppentherapie untersucht. Keine der Studien gab an, dass sie von einer Einrichtung finanziert wurde, die ein kommerzielles Interesse an den Ergebnissen der Studien hatte. Zu den angegebenen Unterstützungsquellen gehörten staatliche Mittel sowie Universitäts- und Stiftungsmittel. In drei Studien wurde die Unterstützung von einem Musiktherapieverband gewährt.

Hauptergebnisse

Die Musiktherapie erhöht im Vergleich zu einer Placebo-Therapie oder der Standardbehandlung wahrscheinlich die Chance auf eine Gesamtverbesserung bis zum Ende der Therapie, verbessert wahrscheinlich die Lebensqualität und den Gesamtschweregrad der Autismus-Symptome unmittelbar nach der Therapie und führt wahrscheinlich nicht zu mehr unerwünschten Ereignissen. Anhand der vorliegenden Evidenz ist unklar, ob die Musiktherapie Wirkungen auf die soziale Interaktion sowie die verbale und nonverbale Kommunikation am Ende der Therapie hat.

Qualität der Evidenz

Die Evidenz, die wir in diesem Review fanden, ist von sehr niedriger bis moderater Vertrauenswürdigkeit. Das bedeutet, dass künftige Forschungsarbeiten diese Ergebnisse und unser Vertrauen in sie möglicherweise verändern können. Wir stellten fest, dass die Musiktherapie wahrscheinlich wirksam ist in Bezug auf die globale Verbesserung, die Lebensqualität, den Gesamtschweregrad der Autismus-Symptome und das Auftreten von unerwünschten Ereignissen, die am Ende der Therapie gemessen wurden, basierend auf der moderaten Vertrauenswürdigkeit der Evidenz in diesen Bereichen. Es bleibt unklar, ob die Musiktherapie eine Wirkung auf die soziale Interaktion, die nonverbale Kommunikation (Verständigung ohne Worte) und die verbale Kommunikation (Verständigung mit Worten) am Ende der Therapie hat, da die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz niedrig bis sehr niedrig war. Gründe für die begrenzte Vertrauenswürdigkeit der Evidenz waren Probleme mit der Gestaltung der Studien und der Verblindung (d. h. diejenigen, die die Ergebnismessungen durchführten, wussten oft, ob die Teilnehmenden Musiktherapie erhalten hatten oder nicht, was ihre Bewertungen beeinflusst haben könnte).

Schlussfolgerungen der Autoren

Die Musiktherapie erhöht im Vergleich zu einer „Placebo“-Therapie oder zur Standardbehandlung wahrscheinlich die Chance auf eine Gesamtverbesserung am Ende der Therapie. Sie trägt wahrscheinlich auch dazu bei, die Lebensqualität zu verbessern und den Schweregrad der Symptome zu verringern. Die Musiktherapie erhöht wahrscheinlich nicht das Auftreten unerwünschter Ereignisse. Es ist unklar, ob die Musiktherapie bei der sozialen Interaktion, der nonverbalen Kommunikation und der verbalen Kommunikation am Ende der Therapie helfen kann. In den meisten der eingeschlossenen Studien wurden Interventionen untersucht, die hinsichtlich der Methoden und des Handlungsortes gut mit der Musiktherapie in der klinischen Praxis übereinstimmen. Diese neue Evidenz ist sowohl für autistische Menschen und ihre Familien als auch für politische Entscheidungsträger, Dienstleistungsanbieter und Kliniker wichtig, um bei Entscheidungen über die Wahl der Intervention und die Planung der Ressourcen zu helfen. Es werden mehr Forschungsarbeiten mit angemessenem Gestaltung benötigt (d. h. Arbeiten, die zu zuverlässiger Evidenz führen), die sich mit Bereichen befassen, die für autistische Menschen von Bedeutung sind. Da die langfristigen Ergebnisse der Therapie für autistische Menschen und ihre Familien von Bedeutung sind, ist es wichtig, speziell zu untersuchen, wie lange die Wirkungen der Musiktherapie anhalten.