Fragestellung

Es sollte untersucht werden, wie sich bei Menschen mit zystischer Fibrose der Zeitpunkt des Inhalierens mit Dornase alfa (bezogen auf die Befreiung der Atemwege oder Tageszeit) auf die Wirksamkeit auswirkt. Dies ist eine Aktualisierung eines bereits veröffentlichten Cochrane Reviews.

Hintergrund

Wenn mit dem Enzym Dornase alfa inhaliert wird, verringert dies bei Menschen mit zystischer Fibrose die Klebrigkeit des Auswurfes und verbessert klinische Endpunkte. Es ist nicht sicher, ob es besser ist, Dornase alfa vor oder nach der Befreiung der Atemwege durch Physiotherapie zu inhalieren. Ebenfalls ist nicht klar, ob es besser morgens oder abends inhaliert werden sollte.

Datum der Suche

Die Evidenz ist auf dem Stand vom 12. Oktober 2020.

Studienmerkmale

Wir schlossen fünf Studien mit insgesamt 122 Teilnehmenden ein. In diesen Studien lag die Dauer der Behandlung zwischen zwei und acht Wochen.

Hauptergebnisse

Vier der Studien verglichen das Inhalieren vor und nach der Befreiung der Atemwege. Insgesamt zeigte sich kein Unterschied im Bezug auf die klinischen Endpunkte. Bei Kindern mit gut erhaltener Lungenfunktion war das Inhalieren von Dornase alfa vor der Atemwegsbefreiung jedoch besser für die Funktion der kleinen Atemwege. Allerdings hatte dies keinen Einfluss auf die Lebensqualität oder andere Endpunkte. In der verbleibenden Studie hatte das Inhalieren morgens im Vergleich zu abends keinen Einfluss auf die Lungenfunktion oder auf Symptome. Folglich kann für viele Menschen mit zystischer Fibrose der Zeitpunkt des Inhalierens mit Dornase alfa (vor oder nach Atemwegsbefreiung oder Tageszeit) nach praktischen Gründen oder persönlichen Vorlieben gewählt werden.

Qualität der Evidenz

Bis auf eine Studie, die nur als wissenschaftliche Zusammenfassung (Abstract) veröffentlicht wurde, war die Qualität der Evidenz niedrig bis sehr niedrig. Dies ist auf Probleme bei der Gruppenzuordnung, der Verblindung, einer unvollständigen Berichterstattung von Endpunktdaten und der eingeschränkten Altersspanne der Teilnehmenden zurückzuführen.