Worum geht es?

Ziel dieses Cochrane-Reviews war es, herauszufinden, ob eine einmalige Gabe von Paracetamol (Acetaminophen) das Auftreten von Dammschmerzen bei Frauen nach einer vaginalen Geburt verringert. Wir sammelten und analysierten alle relevanten Studien für die Beantwortung dieser Frage (Suchdatum: Dezember 2019).

Warum ist dies wichtig ?

Die Geburt eines Kindes sollte für Frauen und Familien eine ganz besondere Zeit sein. Dammschmerzen können manchmal das Wohlbefinden der Frauen beeinträchtigen und ihnen Probleme bei der Pflege ihres Babys bereiten.

Der Damm ist ein rautenförmiger Bereich zwischen der Scheide und dem After, der bei der Geburt des Babys gequetscht werden oder reißen kann. Einige Frauen erhalten einen Dammschnitt (Episiotomie), damit das Baby geboren werden kann. Dammschnitte und natürliche Risse müssen genäht werden. Möglicherweise muss auch eine Zange oder Saugglocke verwendet werden, um die Geburt des Babys zu erleichtern. Solche Maßnahmen können zu Beschwerden und Schmerzen im Dammbereich führen. Es ist wichtig, das Risiko einer Verletzung und von starken Schmerzen im Dammbereich zu verringern, da dies die Fähigkeit einer Frau, sich zu bewegen, zu stillen und ihr Baby zu pflegen, einschränken kann. Überdies kann es zu Harn- oder Stuhlinkontinenz und Schmerzen beim Sex führen. Die Schmerzen können wochen- oder monatelang anhalten, manchmal sogar länger. Daher ist eine ausreichende Schmerztherapie wichtig.

Dieser Review zu Paracetamol ist Teil einer Reihe von Reviews über Arzneimittel zur Linderung von Schmerzen im Dammbereich in den ersten Stunden nach der Entbindung.

Welche Evidenz fanden wir?

Wir haben in dieser Aktualisierung keine neuen Studien gefunden, so dass der Review weiterhin 10 Studien mit 1301 Frauen umfasst. Die Studien waren recht alt und reichten von den 1970er bis zu den frühen 1990er Jahren. Alle Studien befassten sich mit der Linderung von Schmerzen im Dammbereich im Zusammenhang mit einer Verletzung. Es wurden keine Studien gefunden, in denen die Schmerzen bei einem intakten Damm auftraten. Insgesamt war die Evidenz aufgrund von Unklarheiten in der berichteten Methodik und der Unterschiedlichkeit der Ergebnisse von geringer Qualität.

Mit Paracetamol kann die Zahl der Frauen, die vier Stunden nach der Geburt Schmerzen haben, verringert werden (10 Studien, 1279 Frauen), und möglicherweise benötigen weniger Frauen eine zusätzliche Schmerzbehandlung (acht Studien, 1132 Frauen).

Nur in einer Studie wurde die Zahl der Frauen angegeben, die unter Übelkeit oder Schläfrigkeit litten, wobei keine eindeutigen Unterschiede festgestellt wurden. Es gab keine anderen Nebenwirkungen, und in keiner der Studien wurden die Wirkung auf die Babys untersucht.

Was bedeutet das?

Paracetamol ist im Allgemeinen ein wirksames Schmerzmittel und hat nur wenige Nebenwirkungen. Dieser Review ergab, dass eine einmalige Gabe von Paracetamol bei Dammschmerzen nach einer vaginalen Geburt einen gewissen Nutzen haben kann. Stillende Frauen sollten darüber informiert werden, dass es zur Wirkung von Paracetamol auf gestillte Säuglinge nur wenig verfügbare Informationen gibt.