Kernaussagen

Die Einnahme von Vitamin D als Nahrungsergänzung während der Schwangerschaft trägt möglicherweise dazu bei, einzelne gesundheitliche Endpunkte von Müttern und ihren Babys zu verbessern und das Risiko von einzelnen Schwangerschaftskomplikationen zu senken.

Bedeutung für die öffentliche Gesundheit

Ein Vitamin D-Mangel während der Schwangerschaft wird mit gesundheitlichen Komplikationen bei Müttern und ihren Babys in Verbindung gebracht. Es wird vermutet, dass eine zusätzliche Vitamin D-Einnahme während der Schwangerschaft notwendig sein könnte, um vor diesen Komplikationen zu schützen.

Was wollten wir herausfinden?

Es sollte festgestellt werden, ob eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D während der Schwangerschaft bestimmte gesundheitliche Endpunkte bei Müttern und ihren Babys (z. B. weniger Frühgeburten und weniger Babys mit geringem Geburtsgewicht) verbessern kann, ohne dass negative Auswirkungen auftreten. Es sollte auch festgestellt werden, ob eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D das Risiko negativer Schwangerschaftsfolgen (wie übermäßige Blutungen bei der Geburt) verringern kann.

Wie gingen wir vor?

Bei diesem Review handelt es sich um eine Aktualisierung eines Reviews, der erstmals 2012 veröffentlicht und anschließend 2016 und 2019 aktualisiert wurde. Wir suchten im Dezember 2022 nach klinischen Studien, die eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D allein oder in Kombination mit Kalzium oder anderen Vitaminen und Mineralstoffen während der Schwangerschaft im Vergleich zu Placebo oder keiner Intervention untersuchten. Wir haben die methodische Qualität jeder Studie mit einer speziell für diesen Fachbereich entwickelten Checkliste überprüft . Wir fassten die Ergebnisse der Studien zusammen, verglichen sie und bewerteten unser Vertrauen in die Evidenz basierend auf Faktoren wie Studienmethoden und Größe der Studien.

Was fanden wir?

Die vorherige Version dieses Reviews umfasste 30 Studien. In dieser Aktualisierung haben wir 20 dieser Studien ausgeschlossen für die noch keine ausreichenden Informationen für eine Bewertung der Vertrauenswürdigkeit vorliegen; eine Studie haben wir wegen niedriger Vertrauenswürdigkeit ausgeschlossen. Wir haben eine neue Studie hinzugefügt. Dieser aktualisierte Review schließt 10 Studien ein; 117 Studien wurden ausgeschlossen, für 34 Studien liegen noch keine ausreichenden Informationen für die Bewertung der Vertrauenswürdigkeit vor, sieben Studien sind noch nicht abgeschlossen.

Insgesamt sind wir nicht sicher, ob eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D alleine im Vergleich zu keiner Intervention oder einem Placebo (acht Studien, 2313 Frauen) schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburten und Nierenerkrankungen bei der Mutter verhindert. Möglicherweise werden übermäßige Blutungen bei der Geburt verhindert (basierend auf einer einzigen Studie) und das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht verringert, allerdings kann auch eine Erhöhung dieses Risikos zum jetzigen Zeitpunkt nicht ausgeschlossen werden. Wir wissen auch nicht, ob eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D und Kalzium im Vergleich zu Placebo oder keiner Intervention (eine Studie, 84 Frauen) Frühgeburten und niedriges Geburtsgewicht verhindert. In der einzigen Studie für diesen Vergleich wurden keine weiteren Endpunkte berichtet. Wir wissen auch nicht, ob eine Supplementierung mit Vitamin D + Kalzium + anderen Vitaminen und Mineralstoffen im Vergleich zu Kalzium + anderen Vitaminen und Mineralstoffen (aber ohne Vitamin D) (eine Studie, 1298 Frauen) Schwangerschaftsdiabetes, mütterliche Schwangerschaftsprobleme, Frühgeburten oder niedriges Geburtsgewicht verhindert. Weitere Endpunkte wurden nicht berichtet.

Was schränkt die Evidenz ein?

Methodische Mängel und die geringe bis mittlere Größe der meisten Studien schränken die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse dieses Reviews ein. Nicht alle Studien lieferten Daten zu den Endpunkten, an denen wir interessiert waren. Es bedarf weiterer gut durchgeführter Studien, um mehr Gewissheit über die Wirkungen einer Nahrungsergänzung mit Vitamin D in der Schwangerschaft auf diese Endpunkte zu erlangen. Dazu gehört auch die Erforschung möglicher unerwünschter Wirkungen, die derzeit unerforscht sind.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Dezember 2022.