Was war das Ziel dieses Reviews?

Das Ziel dieses Cochrane Reviews war es zu ermitteln, ob aerobes körperliches Training die Gesundheit von Erwachsenen mit Krebserkrankungen des blutbildenden Systems (malignen hämatologischen Erkrankungen) verbessern oder fördern kann. Wir sammelten und analysierten alle für diese Fragestellung relevanten Studien und fanden 18 relevante Studien, von denen 14 über die von uns vorab definierten, für Patienten relevanten Endpunkte berichteten.

Hauptaussagen

Aerobes Training wirkt sich bei Patienten mit Krebserkrankungen des blutbildenden Systems wahrscheinlich positiv auf Erschöpfungssymptome (Fatigue) und Depressionen aus. Die Evidenz zur Sterblichkeit, Lebensqualität und zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen ist weiterhin unklar.

Was wurde in diesem Review untersucht?

Zu den Krebserkrankungen des blutbildenden Systems zählen unter anderem Lymphome, Leukämien, Myelome, myelodysplastische Syndrome und myeloproliferative Erkrankungen. Der Anteil dieser Erkrankungen an allen neuen Krebsdiagnosen weltweit beträgt ungefähr sieben Prozent. Strategien für ihre Behandlung umfassen Abwarten und Beobachten (wait-and-watch-Ansätze), Chemotherapien, Strahlentherapien, Immuntherapien und Stammzelltransplantationen sowie eine unterstützende Versorgung zur Vorbeugung, Kontrolle oder Behandlung von Komplikationen und Nebenwirkungen.

Obwohl die betroffenen Patienten lange Phasen mit Therapien und Einschränkungen der Bewegungsfreiheit erdulden müssen, die sich negativ auf ihre körperliche Leistungsfähigkeit auswirken, wird weiterhin verbreitet Schonung und die Vermeidung intensiven Trainings empfohlen.

Es gibt einige Studien und Ansätze, deren Ziel es ist, eine andere Strategie umzusetzen und körperliches Training, vor allem aerobes körperliches Training, in die Behandlungsstrategie bei Krebserkrankungen des blutbildenden Systems einzubeziehen. Diese Übungsprogramme beinhalten aerobes Training, Krafttraining und Beweglichkeitstraining und können teilweise zuhause durchgeführt werden. Manche Patienten bevorzugen es, das Training in ihren Alltag zu integrieren. Weitere verbreitete Methoden sind der Einsatz von Trainingsgeräten und Hilfsmitteln wie Fahrradergometern oder Gummibändern sowie Walking. Aerobes körperliches Training könnte die Sauerstoffzufuhr zu den Muskeln und Körpergeweben verbessern.

Was sind die Hauptergebnisse des Reviews?

Die Autoren dieser Review-Aktualisierung fanden neun neue Studien, die zu den neun Studien der ersten Version dieses Reviews hinzugefügt werden konnten. 14 dieser 18 Studien lieferten ausreichend Daten für die Zusammenfassung ihrer Ergebnisse mit statistischen Methoden (Meta-Analysen). Obwohl in sechs Studien berichtet wurde, wie viele Patienten während der Studie oder innerhalb der ersten 100 Tage verstarben, gibt es keine Evidenz für Unterschiede in der Sterberate zwischen der Trainingsgruppe und der Kontrollgruppe.

Acht Studien erhoben die Lebensqualität, die körperliche Funktionsfähigkeit und Ängste und erbrachten keine Evidenz für einen Unterschied zwischen einem zusätzlichen körperlichen Training und der üblichen Versorgung. Möglicherweise wirkt sich das Training positiv auf Erschöpfungssymptome und Depressionen aus.

Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz für schwerwiegende unerwünschte Ereignisse ist sehr niedrig, daher sind die Ergebnisse für diesen Endpunkt weiterhin unklar.

Darüber hinaus haben wir Kenntnis von vier laufenden (noch nicht abgeschlossenen) Studien. Für keine dieser Studien waren jedoch Angaben dazu verfügbar, wie viele Patienten in sie aufgenommen werden sollen und wann sie abgeschlossen sein werden. Daher ist der mögliche Einfluss dieser Studien im Rahmen der aktuellen Version des Reviews unklar.

Wie aktuell ist dieser Review?

Die Review-Autoren suchten nach Studien, die bis Juli 2018 veröffentlicht worden waren.