Was ist das Reizdarmsyndrom?

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine häufige chronische Erkrankung, bei der folgende Symptome auftreten können: Bauchschmerzen, Unwohlsein, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall oder beides. Die Behandlung ist schwierig, da die Symptome bei jedem Menschen anders sind. Bei manchen Menschen ist Verstopfung das Hauptsymptom, diese Form des Reizdarmsyndroms wird als RDS-C bezeichnet (wobei das C für „constipation“ steht), während bei anderen Menschen Durchfall das Hauptsymptom ist. Diese Form des Reizdarmsyndroms wird als RDS-D bezeichnet. Andere leiden sowohl unter Verstopfung als auch unter Durchfall. Diese Form des Reizdarmsyndroms wird als RDS-M bezeichnet, wobei das M für gemischt (mixed) steht. Derzeit besteht keine Einigkeit darüber, wie sich das Reizdarmsyndrom am besten behandeln lässt. Daher ist es wichtig, die Wirksamkeit und Sicherheit von Behandlungen zu bewerten, einschließlich einer homöopathischen Behandlung, die manche Patient*innen mit Reizdarmsyndrom in Anspruch nehmen.

Was ist Homöopathie?

Es gibt verschiedene Arten der Homöopathie. In der klinischen Homöopathie wird ein "Heilmittel" für eine bestimmte Krankheit ausgewählt, z. B. für das Reizdarmsyndrom. Jeder Patient bzw. jede Patientin mit dieser Krankheit bekommt das gleiche Mittel. Individualisierte Homöopathie bedeutet, dass der Homöopath bzw. die Homöopathin mit den Patient*innen ausführliche Gespräche führt, um ihre Symptome und Probleme genau zu verstehen. Nach einem ausführlichen Beratungsgespräch wählt der Homöopath bzw. die Homöopathin auf der Grundlage der individuellen Symptome das am besten geeignete Heilmittel aus. Die individualisierte Homöopathie umfasst sowohl ein Beratungsgespräch als auch ein Heilmittel, während bei der klinischen Homöopathie nur das Heilmittel ohne ausführliches Gespräch verwendet wird.

Was haben wir untersucht?

Wir untersuchten, ob eine homöopathische Behandlung bei Menschen mit Reizdarmsyndrom zu einer Besserung der Symptome führt.

Was fanden wir?

Es wurden vier randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit 307 Teilnehmenden mit Reizdarmsyndrom eingeschlossen. In zwei RCTs (129 Teilnehmende) wurde ein homöopathisches Mittel (Asafoetida und Asafoetida plus Nux vomica) mit Placebo zur Behandlung von RDS-C verglichen. In einer Studie (23 Teilnehmerinnen) wurde bei Frauen mit diagnostiziertem Reizdarmsyndrom eine individualisierte homöopathische Behandlung mit der Standardbehandlung verglichen. Bei einer Studie (94 Teilnehmende) handelte es sich um eine dreiarmige Studie, in der eine individualisierte homöopathische Behandlung plus Standardbehandlung, unterstützendes Zuhören plus Standardbehandlung und Standardbehandlung verglichen wurden.

In den vier Studien wurde die Wirkung der homöopathischen Behandlung auf den Schweregrad der RDS-Symptome untersucht. Aus der RCT, in der eine individualisierte homöopathische Behandlung mit der Standardbehandlung verglichen wurde, können aufgrund der geringen Anzahl der Teilnehmenden und der geringen Qualität der Berichterstattung keine Schlussfolgerungen gezogen werden. Diese Studie wurde 1990 durchgeführt, und die Standardbehandlung des Reizdarmsyndroms hat sich seither möglicherweise geändert, so dass die Ergebnisse nur schwer mit aktuellen Behandlungen verglichen werden können.

Aus der dreiarmigen Studie, in der eine individualisierte homöopathische Behandlung plus Standardbehandlung, unterstützendes Zuhören plus Standardbehandlung und Standardbehandlung allein verglichen wurden, können aufgrund der geringen Anzahl der Teilnehmenden in der homöopathischen Behandlungsgruppe (n=16) keine Schlussfolgerungen gezogen werden.

Die Ergebnisse von zwei kleineren Studien (129 Teilnehmende) wurden zusammengefasst. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Homöopathie mit Asafoetida als Heilmittel möglicherweise besser als ein Placebo bei der Behandlung von IBS-C ist, wenn man die kurzfristige Wirkung nach zwei Wochen betrachtet. Beide Studien wurden jedoch in den 1970er Jahren durchgeführt, als die Berichterstattung über Studien noch nicht so umfassend war wie heutzutage. Aus diesem Grund bestehen erhebliche Unsicherheiten bezüglich dieser Ergebnisse, und es ist daher nicht möglich, auf einen potenziellen Nutzen der klinischen Homöopathie zu schließen.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse für die in diesem Review bewerteten Endpunkte sind unsicher. Wir können keine eindeutigen Schlussfolgerungen über die Wirksamkeit und Sicherheit der Homöopathie bei der Behandlung des Reizdarmsyndroms ziehen. Weitere qualitativ hochwertige RCTs mit mehr Teilnehmenden sind erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit der klinischen und individualisierten Homöopathie bei Reizdarmsyndrom zu bewerten.