Worum geht es?
Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) kommt bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung häufig vor und kann zu Symptomen wie Müdigkeit oder Kurzatmigkeit führen sowie den Bedarf an Bluttransfusionen erhöhen. Epoetin-Medikamente werden in die Haut oder in den Blutkreislauf injiziert und dienen der Behandlung von Anämie bei Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen. Es ist jedoch nicht bekannt, ob verschiedene Epoetin-Medikamente im Vergleich zueinander einen unterschiedlichen Nutzen und Schaden haben, da hierzu keine Forschungsstudien vorliegen. Eine Möglichkeit, verschiedene Medikamente miteinander zu vergleichen, wenn klinische Studien durchgeführt wurden, ist die sogenannte Netzwerk-Metaanalyse.

Wie gingen wir vor?

Wir fassten die verfügbaren Studien zu Epoetin-Arzneimitteln bei Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung zusammen (einschließlich derjenigen, die keine Dialyse benötigen, derjenigen, die eine Dialyse benötigen, und derjenigen, die eine Nierentransplantation erhielten) und bewerteten ihren potenziellen Nutzen und Schaden im Vergleich zu Placebo oder untereinander (d.h. zwischen verschiedenen Formen von Epoetin-Arzneimitteln). Wir untersuchten, ob sie die Notwendigkeit von Bluttransfusionen verhinderten und Müdigkeit oder Kurzatmigkeit verringerten. Außerdem untersuchten wir, ob die verschiedenen Epoetin-Präparate Tod, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Bluthochdruck, Blutgerinnsel in einer Fistel oder einem Gefäßkatheter, der für die Dialyse benötigt wird, oder Nierenversagen bei Menschen mit leichteren Nierenerkrankungen verursachten.

Was fanden wir?

Auf der Grundlage der vorhandenen Forschungsergebnisse können wir nicht mit Sicherheit sagen, ob die verschiedenen Epoetin-Arzneimittel besser oder schlechter sind als andere hinsichtlich des Risikos einer Bluttransfusion, des Todes, eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls, eines Gerinnsels in einer Fistel oder einem Dialyse-Gefäßkatheter oder des Risiko der Dialysepflichtigkeit bei Menschen mit leichteren Nierenerkrankungen. Wir wissen auch nicht, ob verschiedene Epoetin-Arzneimittel die Symptome einer Anämie, wie Müdigkeit oder Atemnot, besser lindern können, weil es in den meisten verfügbaren Studien nicht berichtet wurde.

Schlussfolgerungen

Es bleibt unklar, ob verschiedene Formen von Epoetin-Arzneimitteln beim Vergleich untereinander besser oder sicherer sind.