Hintergrund

Schmerzen nach einem Kaiserschnitt können das Wohlbefinden der Mutter und ihre Interaktion mit dem Baby beeinträchtigen. Um die Schmerzen während dieser Zeit zu lindern, erhalten die meisten Frauen schmerzstillende Medikamente. Diese Medikamente können jedoch bei der Mutter und ihrem Baby Nebenwirkungen hervorrufen. Komplementäre und alternative Therapien (KAT) können ein sicheres Mittel sein, um Schmerzen nach einem Kaiserschnitt zu lindern, ohne dass es zu unerwünschten Wirkungen kommt.

Wie lautet die Fragestellung?

Welche Auswirkungen haben KAT auf die Behandlung von Schmerzen nach einem Kaiserschnitt?

Warum ist dies wichtig ?

Die Ergebnisse dieses Reviews tragen dazu bei, Frauen, Hebammen und Ärzte über die potenziellen Vor- und Nachteile komplementärer und alternativer Behandlungsmethoden zur Schmerzlinderung nach der Geburt zu informieren.

Welche Evidenz fanden wir?

Wir haben die Literatur im September 2019 durchsucht und 37 Studien gefunden, die acht verschiedene Arten von KAT bewertet haben. Die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz aus den Studien reichte von niedrig bis sehr niedrig. Dies bedeutet, dass wir uns bezüglich der Ergebnisse nicht sicher sind. Die Hauptgründe dafür waren, dass die Ergebnisse nicht immer vollständig oder eindeutig berichtet wurden, dass die Studien schwerwiegende Limitationen aufwiesen und dass es den Ergebnissen an Präzision mangelte.

Akupunktur oder Akupressur

Wir sind uns nicht sicher, ob Akupunktur oder Akupressur (im Vergleich zu keiner Behandlung) oder Akupunktur oder Akupressur plus Analgetika (im Vergleich zu Placebo plus Analgetika) irgendeine Wirkung auf die Schmerzen hat, da die Qualität der Evidenz sehr niedrig ist. Akupunktur oder Akupressur plus Analgetika (im Vergleich zu Analgetika) können wahrscheinlich die Schmerzen nach 12 und 24 Stunden verringern.

Wir sind uns nicht sicher, ob Akupunktur oder Akupressur (im Vergleich zu keiner Behandlung) oder Akupunktur oder Akupressur plus Analgetika (im Vergleich zu Analgetika) irgendeine Wirkung auf das Risiko unerwünschter Wirkungen hat, da die Qualität der Evidenz sehr niedrig ist.

Aromatherapie

Die Aromatherapie kann die Schmerzen nach 12 und 24 Stunden im Vergleich zu Placebo plus Analgetika verringern. Es ist ungewiss, ob die Aromatherapie im Vergleich zu Placebo plus Analgetika Auswirkungen auf unerwünschte Wirkungen (Angstzustände) hat.

Elektromagnetische Therapie

Die elektromagnetische Therapie kann die Schmerzen nach 12 und 24 Stunden reduzieren und den Bedarf an Notfall-Analgetika im Vergleich zu Placebo plus Analgetika verringern.

Massage-Therapie

Wir sind uns nicht sicher, ob Hand- und Fußmassage plus Analgesie im Vergleich zu Analgesie irgendeine Wirkung auf Schmerzen, unerwünschte Wirkungen (Angst), Herzfrequenz und Atemfrequenz hat, da die Qualität der Evidenz sehr niedrig ist.

Musiktherapie

Die Musiktherapie plus Analgesie kann die Schmerzen nach einer und 24 Stunden im Vergleich zu Placebo plus Analgetika verringern. Es ist ungewiss, ob die Musiktherapie plus Analgesie im Vergleich zu Placebo plus Analgetika Auswirkungen auf unerwünschte Wirkungen (Angstzustände) oder auf die Herzfrequenz hat.

Die Musiktherapie plus Analgesie kann die Schmerzen nach einer und 24 Stunden im Vergleich zu Analgetika verringern.

Reiki

Es ist ungewiss, ob Reiki (Komplementärmedizinische Behandlungsmethode) im Vergleich zu Analgetika irgendeine Wirkung auf die Schmerzen nach einer Stunde oder 24 Stunden, auf unerwünschte Wirkungen (Angst) oder auf die Vitalparameter hat, da die Qualität der Evidenz sehr niedrig ist.

Entspannung

Es ist ungewiss, ob die Entspannung im Vergleich zur Standardbehandlung eine Wirkung auf die Schmerzen nach 12 Stunden hat. Jedoch kann sie die Schmerzen 24 Stunden nach dem Eingriff verringern.

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)

TENS kann die Schmerzen eine Stunde nach dem Eingriff im Vergleich zu keiner Behandlung verringern.

TENS plus Analgesie kann Schmerzen, Puls und Atemfrequenz im Vergleich zu Placebo plus Analgetika verringern.

Es ist ungewiss, ob TENS plus Analgesie im Vergleich zur Analgesie irgendeine Auswirkung auf die Schmerzen sechs oder 24 Stunden nach dem Eingriff oder auf die Vitalparameter oder den Bedarf an Notfallanalgetika hat.

Was bedeutet das?

Akupunktur oder Akupressur, Aromatherapie, elektromagnetische Therapie, Massage, Musiktherapie, Entspannung und TENS können bei der Behandlung von Schmerzen bei Frauen, die einen Kaiserschnitt hatten, von gewissem Nutzen sein. Aus diesen Studien geht hervor, dass die Evidenz für schädliche Wirkungen von KAT fehlen oder sehr unsicher sind.

Da die Schmerzkontrolle das wichtigste Ergebnis für Frauen nach einem Kaiserschnitt und deren Behandlungsteams ist, ist es wichtig, dass künftige Studien zu alternativen und komplementären Behandlungsmethoden bei Post-Kaiserschnitt-Schmerzen die Schmerzlinderung messen, vorzugsweise als Anteil der Teilnehmerinnen mit mindestens mäßiger (30 %) oder erheblicher (50 %) Schmerzlinderung. Künftige Studien müssen einerseits auch groß genug sein, um mögliche Auswirkungen auf klinische Ergebnisse zu erkennen, weitere wichtige Ergebnisse im Zusammenhang mit der Schmerzlinderung, wie sie in diesem Review aufgeführt sind, messen als auch validierte Skalen verwenden.