Kernaussagen

1) Im Gegensatz zu unserem früheren Cochrane Review zu diesem Thema kommt dieser aktualisierte Review nicht zu dem Ergebnis, dass Vitamin D vor schweren Asthmaanfällen schützt oder die Kontrolle der Symptome verbessert.

2) Weitere Studien sind erforderlich bei Menschen mit schwerem Asthma und bei Menschen mit sehr niedrigem Vitamin-D-Blutspiegel zu Beginn. Auch zu der Frage, ob Calcidiol (eine spezielle Vitamin D-Form) eine schützende Wirkung hat, werden weitere Studien benötigt.

Warum dachten wir, dass Patienten mit Asthma von Vitamin D profitieren könnten?

Niedrige Vitamin-D-Spiegel im Blut (auch als "Sonnenvitamin" bekannt) wurden mit einem erhöhten Risiko für schwere Asthmaanfälle in Verbindung gebracht, d. h. mit Anfällen, die orale (systemische) cortisonhaltige Medikamente erfordern.

Unser früherer Cochrane-Review zu diesem Thema aus dem Jahr 2016 kam zu dem Ergebnis, dass Vitamin D das Risiko von Asthmaanfällen senkt, doch die Debatte ging weiter und in einigen späteren Studien wurde keine Wirkung von Vitamin D festgestellt. Daher haben wir eine aktualisierte Metaanalyse durchgeführt, um Daten aus neuen Studien einzubeziehen, die seit unserer letzten Review-Version abgeschlossen wurden.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob eine Vitamin-D-Supplementierung:

- das Risiko schwerer Asthmaanfälle reduziert;

- die Kontrolle der Asthmasymptome verbessert;

- zu unerwünschten Wirkungen führt.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach randomisierten kontrollierten Studien, die die Wirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf das Risiko schwerer Asthmaanfälle und die Kontrolle der Asthmasymptome untersucht haben. Wir fassten die Ergebnisse der Studien mit statistischen Methoden zusammen und bewerteten unser Vertrauen in die Evidenz, basierend auf Faktoren wie der Studienmethodik.

Wir analysierten auch, ob sich die Auswirkungen der Vitamin-D-Supplementierung abhängig vom Vitamin D-Status zu Beginn, der Dosis oder Vitamin D-Einnahmeform, der Häufigkeit der Einnahme oder dem Alter der Teilnehmenden unterschieden.

Was fanden wir heraus?

Wir schlossen Daten aus 20 klinischen Studien mit insgesamt 2225 Personen in diesen Review ein. Neun dieser Studien waren bereits in der vorangegangenen Version dieses Reviews enthalten, elf wurden seitdem veröffentlicht. Von den 20 Studien berichteten 15 über Daten zu schweren Asthmaanfällen. Die Studien dauerten zwischen drei und 40 Monaten, und bis auf zwei untersuchten alle eine bestimmte Form von Vitamin D namens Cholecalciferol oder Vitamin D3. Dies ist die häufigste Form von Vitamin-D-Tabletten.

- Bei Personen, die Vitamin-D-Präparate erhielten, war das Risiko eines schweren Asthmaanfalls nicht geringer als bei Personen, die ein Placebo (Scheinpräparat) erhielten.

- Die Vitamin-D-Supplementierung hatte keinen Einfluss auf Parameter der Asthmakontrolle oder Lungenfunktionsparameter und auch nicht auf das Risiko schwerwiegender unerwünschter Wirkungen.

Was schränkt die Evidenz ein?

- Menschen mit schwerem Asthma und Menschen mit sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegeln vor Beginn der Nahrungsergänzung waren nur in geringem Maße vertreten, so dass wir nicht beurteilen können, ob Vitamin-D-Supplementierungen diesen Menschen helfen könnten.

- Eine einzige Studie, in der die Auswirkungen von Calcidiol, einer speziellen Form von Vitamin D, untersucht wurden, zeigte eine schützende Wirkung. Diese Form von Vitamin D sollte weiter untersucht werden.

Wie aktuell ist diese Evidenz?

Dieser Review ist eine aktualisierte Version unseres vorherigen Reviews. Studien bis September 2022 wurden berücksichtigt.