Kernaussagen

• Schulen und ihr Personal setzen Maßnahmen zu gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, Adipositas und Tabak- oder Alkoholkonsum besser um, wenn sie dabei durch Strategien unterstützt werden.
• Schulbasierte Maßnahmen, deren Umsetzung unterstützt wird, sind möglicherweise etwas wirksamer zur Verbesserung von gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität, Adipositas oder des Tabakkonsums von Schüler:innen.
• Die meisten Studien berichten nicht über die wirtschaftliche Bewertung der Strategien zur Unterstützung der Umsetzung von Maßnahmen in Schulen. Auch mögliche negative Auswirkungen werden nicht berichtet.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, wie wirksam die Strategien zur Unterstützung der Umsetzung von schulischen Maßnahmen zu Ernährung, körperlicher Aktivität, ungesunder Gewichtszunahme und Tabak- oder Alkoholkonsum sind. Wir wollten wissen, ob sie kosteneffizient sind und ob sie irgendwelche unerwünschten Wirkungen haben. Beispiele für Strategien sind Methoden zur Qualitätsverbesserung, Aus- und Weiterbildung, Rückmeldungen zu den Maßnahmen der Schule, Aufforderungen und Erinnerungen sowie pädagogische Ressourcen (z. B. Handbücher).

Wie sind wir vorgegangen?

Wir haben eine frühere Studiensuche aktualisiert und nach Studien gesucht, in denen die Anwendung einer Strategie zur Unterstützung der Interventionsumsetzung mit der Nicht-Anwendung verglichen wurde oder in denen zwei oder mehr verschiedene Implementierungsstrategien verglichen wurden. In den Studien wurden Strategien zur Unterstützung der Umsetzung von Maßnahmen in Schulen betrachtet, die sich mit der Ernährung, körperlicher Aktivität, Adipositas oder Tabak- oder Alkoholkonsum von Schüler:innen befassen. Wir haben die Ergebnisse der Studien verglichen, zusammengefasst und unser Vertrauen in die Evidenz basierend auf Faktoren wie den Methoden und der Studiengröße bewertet.

Was haben wir herausgefunden?

Wir haben 11 neue Studien gefunden, die zu den in unserer vorherigen Suche identifizierten hinzukamen, so dass sich die Gesamtzahl der eingeschlossenen Studien auf 38 erhöhte. Die meisten wurden in den USA durchgeführt und untersuchten Strategien zur Umsetzung von Maßnahmen zu gesunder Ernährung oder körperliche Aktivität. Wir haben festgestellt, dass der Einsatz von Implementierungsstrategien im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu großen Verbesserungen bei der Umsetzung von Maßnahmen in Schulen und zu leichten Verbesserungen der gesunden Ernährung und der körperlichen Aktivität von Schüler:innen führen könnte. Die Auswirkungen auf Adipositas der Schüler:innen waren wahrscheinlich gering bis gar nicht vorhanden. Die Auswirkungen der Implementierungsstrategien auf den Tabakkonsum sind sehr ungewiss. Nur wenige Studien untersuchten die wirtschaftlichen Vorteile der Anwendung von Strategien zur Unterstützung der Interventionsdurchführung oder mögliche negative Auswirkungen auf Schulen, Personal oder Schüler:innen.

Wodurch war die Evidenz eingeschränkt?

Unsere Übersichtsarbeit zeigt zwar, dass der Einsatz von Implementierungsstrategien zu erheblichen Verbesserungen bei der Programmimplementierung führt. Allerdings wurden in den Studien Methoden verwendet, die zu Fehlern in den Ergebnissen und zu Widersprüchen zwischen den einbezogenen Studien führen können. Die Studien wurden hauptsächlich in einem Land (USA) durchgeführt. Infolgedessen haben wir geringes Vertrauen in die Wirkung von Implementierungsstrategien auf die Verbesserung der Umsetzung von Interventionen in Schulen und in die meisten sekundären Ergebnisse (herabgestuft wegen des Risikos von Verzerrungen und der Unterschiede bei Methoden und Ergebnissen).

Wie aktuell ist diese Evidenz?

Wir haben Datenbanken zwischen dem 1. September 2016 und dem 30. April 2021 durchsucht.