Fragestellung

Ist Desmopressin wirksam in der Behandlung von Nykturie bei Männern?

Hintergrund

Nykturie ist das lästige Symptom, einmal oder mehrmals in der Nacht aufzuwachen, um Wasser zu lassen. Es ist bei älteren Männern weit verbreitet. Mehr als die Hälfte der Männer über 70 Jahren haben, aus vielen verschiedenen Gründen, eine Nykturie. Desmopressin reguliert das Urinvolumen und die Urinkonzentration im Körper. Es ist auch ein Medikament zur Behandlung von Nykturie.

Studienmerkmale

Die Suche ist auf dem Stand vom 1. August 2017. Wir identifizierten 14 klinische Studien mit 2966 Männern. Wir verglichen Desmopressin allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten, die bei Harnproblemen eingesetzt werden (wie Alpha-Blocker oder Anticholinergika), mit Placebo (Scheinbehandlung), Verhaltensänderungen oder Medikamenten, die bei Harnproblemen allein oder in Kombination eingesetzt werden. Die meisten der eingeschlossenen Studien nahmen nur ältere Männer auf.

Hauptergebnisse

Eine Behandlung mit Desmopressin für 3-12 Monate könnte, verglichen mit Placebo, bei einer geringen Anzahl von Männern die Häufigkeit reduzieren, mit der sie nachts Wasser lassen müssen. Es gab keine Zunahme an schwerwiegenden Nebenwirkungen. Wir wissen nichts über Desmopressin im Vergleich mit Verhaltensänderungen. Die Wirkung auf die Häufigkeit, mit der Männer nachts urinieren müssen, ist wahrscheinlich ähnlich wie bei Alpha-Blockern, wenn sie bis zu drei Monate lang (sog. Kurzzeitbehandlung) verabreicht werden und ohne schwerere Nebenwirkungen. Eine gemeinsame Therapie mit Desmopressin und einem Alpha-Blocker scheint wenig besser zu sein als eine Therapie mit Alpha-Blocker alleine oder mit Alpha-Blocker und mit einem Anticholinergikum.

Qualität der Evidenz

Wir bewerteten die Qualität der Evidenz und fanden, dass sie größtenteils niedrig war, was bedeutet, dass wir den Ergebnissen nicht vollständig vertrauen können. Die eingeschlossenen Studien waren nicht gut konzipiert, klein und beobachteten die Menschen nur für einen kurzen Zeitabschnitt (meistens drei Monate oder weniger).