Kernaussagen

- Ob Ultraschall eine vielversprechende Alternative zu Röntgenaufnahmen ist, um die korrekte Platzierung einer Magensonde zu bestätigen, ist ungewiss.

- Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Genauigkeit des Ultraschalls bei der Erkennung von falsch platzierten Sonden zu ermitteln.

Was sind Magensonden und wofür werden sie verwendet?

Die Speiseröhre (Ösophagus) ist eine Art muskulöser Schlauch, der den Mund mit dem Magen verbindet. Wenn eine Person nicht richtig schlucken kann, kann eine Magensonde durch die Nase oder den Mund eingeführt werden, um Medikamente oder künstliche Nahrung direkt in den Magen zu transportieren. Es ist jedoch Vorsicht geboten, da die Speiseröhre sehr nahe an der Luftröhre (Trachea) liegt, über die die Luft in die Lungen gelangt. Wenn die Magensonde falsch platziert wird und Nahrung oder Medikamente in die Luftröhre gelangen, kann dies zu einer schweren Infektion der Lunge (einer so genannten Lungenentzündung) oder anderen Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, die Platzierung der Sonde im Magen nach dem Einführen zu bestätigen. Die korrekte Platzierung wird in der Regel durch Röntgenaufnahmen überprüft.

Warum ist es wichtig, Röntgenaufnahmen durch Ultraschall zu ersetzen, um die Platzierung der Magensonde zu bestätigen?

Ultraschall ist ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das mit Hilfe von Schallwellen Bilder des Körperinneren erzeugt. Seine Anwendung könnte leichter zugänglich und bequemer sein als Röntgenaufnahmen, insbesondere an Standorten mit begrenzten Ressourcen.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten die Genauigkeit des Ultraschalls bei der Bestätigung der Platzierung der Magensonde ermitteln. Wir wollten auch sein Potenzial als Ersatz für Röntgenaufnahmen als Standardmethode bewerten.

Wie gingen wir vor?

Wir analysierten 22 Studien mit 1939 Teilnehmenden, die sich mit der Genauigkeit von Ultraschall zur Bestätigung der Platzierung von Magensonden befassten.

Was fanden wir heraus?

Die meisten Studien zeigten, dass die Ultraschalluntersuchung die korrekte Platzierung der Magensonde wahrscheinlich gut bestätigte. Es gab jedoch nur wenige Daten über falsche Platzierungen und mögliche Komplikationen, da insgesamt nur 152 Teilnehmende in den Studien eine falsch platzierte Magensonde hatten.

In den Studien wurden drei Ultraschallmethoden angewandt: Ultraschall vom Hals, vom Oberbauch oder eine Kombination aus beiden.

Ultraschall allein reichte nicht aus, um die korrekte Platzierung von Magensonden für die künstliche Ernährung zu bestätigen. In Kombination mit anderen Tests ist der Ultraschall jedoch möglicherweise für die Bestätigung der Platzierung von Magensonden zur Ableitung von Mageninhalten nützlich.

Was schränkt die Evidenz ein?

Viele Studien wiesen schlechte oder unklare Methoden auf, so dass unser Vertrauen in die Evidenz eingeschränkt war.

Nur acht der 22 Studien wurden als repräsentativ für Menschen angesehen, die normalerweise eine Magensonde benötigen.

Die Ergebnisse bezüglich der falschen Platzierung der Sonde waren unterschiedlich.

Was sollten künftige Forschungsarbeiten beachten?

Größere Studien sind erforderlich, um festzustellen, ob die Ultraschalluntersuchung Röntgenaufnahmen zur Bestätigung der Platzierung einer Magensonde ersetzen kann und ob sie dazu beitragen kann, Komplikationen durch falsch platzierte Sonden zu verringern.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Dieser Review ist eine Aktualisierung einer vorherigen Version. Die Evidenz ist auf dem Stand von April 2023.