Was war das Ziel dieses Reviews?

Unter Mundgesundheit versteht man den Zustand von Mund, Rachen, Zähnen und Zahnfleisch. Ziel dieses Cochrane-Reviews war es, herauszufinden, ob schulzahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen die Mundgesundheit von Kindern verbessern, und wenn ja, welche Vorsorgeuntersuchungsmethode am besten funktioniert. Wir fanden acht relevante Studien um diese Frage zu beantworten. Dies ist die zweite Aktualisierung eines Reviews, der erstmals im Dezember 2017 veröffentlicht und zuletzt im August 2019 aktualisiert wurde.

Hauptaussage

Es gibt nicht genügend Evidenz, um Schlussfolgerungen darüber zu ziehen, ob herkömmliche zahnärztliche Vorsorgeuntersuchungen in der Schule die Teilnahme am zahnärztlichen Dienst verbessern können (sie können dazu führen, dass Kinder häufiger zum Zahnarzt gehen). Außerdem ist nicht klar, ob die Verbesserung der Anwesenheit beim Zahnarzt zu einer besseren Mundgesundheit führt. Wir benötigen noch qualitativ hochwertige Studien, die die Auswirkungen des Screenings auf die Mundgesundheit über längere Zeiträume hinweg messen.

Was wurde in diesem Review untersucht?

Mundkrankheiten, insbesondere Karies (von Zahnärzten als "Zahnkaries" bezeichnet), betreffen Kinder weltweit. Bleibt sie unbehandelt, kann sich die Mundgesundheit verschlechtern und das allgemeine Wohlbefinden der Kinder beeinträchtigen. Sie verursacht auch finanzielle Kosten für die Familien und die Gesellschaft als Ganzes.

Bei der zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchung in der Schule untersucht ein Zahnarzt den Mund und die Zähne der Kinder und informiert die Eltern über den oralen Zustand und den Behandlungsbedarf ihres Kindes. Ziel ist es, Probleme mit der Mundgesundheit frühzeitig zu erkennen und die Eltern zu veranlassen, die Kinder bei Bedarf behandeln zu lassen. Ob dies tatsächlich die Mundgesundheit von Kindern verbessert, ist die Frage, die wir in diesem Review beantworten wollten.

Was waren die Hauptergebnisse dieses Reviews?

Bei unserer aktualisierten Suche wurde eine neue Studie gefunden, die seit der Veröffentlichung der letzten Version des Reviews aufgenommen wurde. Insgesamt umfasst der Review acht Studien, die Ergebnisse für 21.290 Kinder lieferten. Vier Studien fanden im Vereinigten Königreich, zwei in Indien, eine in den USA und eine in Saudi-Arabien statt. Die Kinder waren vier bis 15 Jahre alt. Die Studien untersuchten die Mundgesundheit und die zahnärztliche Versorgung von Kindern, die in der Schule untersucht wurden, im Vergleich zu Kindern, die nicht untersucht wurden. In einigen Studien wurden auch verschiedene Arten des Screenings und verschiedene Formen der Nachsorge (z. B. Beratungsschreiben oder Überweisung) verglichen.

Wir wissen nicht, ob die traditionellen zahnärztlichen Untersuchungen in der Schule die Teilnahme an der zahnärztlichen Versorgung verbessern. Studien, die ein Screening auf der Grundlage spezifischer Kriterien untersuchten (z. B. für Kinder, die nicht bei einem Zahnarzt registriert sind), legten nahe, dass es im Hinblick auf eine bessere Inanspruchnahme des Zahnarztes etwas wirksamer sein könnte als kein Screening. Möglicherweise gibt es keinen Unterschied zwischen einem kriterienbasierten Screening und einem allgemeinen Screening zur Verbesserung der zahnärztlichen Versorgung, aber wir sind uns über die Ergebnisse sehr unsicher.

Ein personalisiertes oder spezifisches Überweisungsschreiben an die Eltern könnte die Teilnahme an der zahnärztlichen Versorgung stärker verbessern als ein unspezifisches Schreiben, aber wir sind uns sehr unsicher, was die Ergebnisse angeht.

Screening mit zusätzlicher Motivation (Gesundheitserziehung und Angebot einer kostenlosen Behandlung) könnte die Teilnahme an der zahnärztlichen Untersuchung im Vergleich zum Screening allein verbessern, aber wir sind uns über die Ergebnisse nicht ganz sicher.

Eine Studie, in der verschiedene Überweisungsschreiben (mit mehr oder weniger Informationen über Zahnerkrankungen) verglichen wurden, ergab, dass keines der beiden die zahnärztliche Behandlung von Kindern verbessert.

Ein spezielles Überweisungsschreiben ermutigte nicht mehr Eltern, ihre Kinder zum Zahnarzt zu bringen, als ein Schreiben mit allgemeinen Empfehlungen zum Zahnarztbesuch.

In den acht Studien wurden die Kinder nach dem Screening drei bis 11 Monate lang beobachtet. Daher kennen wir die Auswirkungen des Screenings über einen längeren Zeitraum nicht.

In keiner der Studien wurde untersucht, ob es negative Auswirkungen von Screening-Programmen gibt oder wie viel sie kosten.

Wie aktuell ist der Review?

Wir suchten nach veröffentlichten Studien bis zum 15. Oktober 2021.