Hintergrund

Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, konsumieren mit höherer Wahrscheinlichkeit Tabak und sind mit vielen Problemen konfrontiert, die es ihnen schwer machen, mit dem Rauchen aufzuhören. Gesundheitsprobleme, die durch Tabakkonsum verursacht werden, gehören zu den häufigsten Todesursachen in dieser Bevölkerungsgruppe. Daher müssen neue Wege gefunden werden, um den Tabakkonsum bei Menschen in Obdachlosigkeit zu reduzieren. Leitlinien des Gesundheitswesens raten, dass die Behandlung zur Raucherentwöhnung eine Form von Beratung oder Unterstützung sowie Medikamente zur Raucherentwöhnung beinhalten sollte. Allerdings wird diese Behandlung bei Menschen, die Obdachlosigkeit erleben, oft nicht angeboten oder genutzt. Unser Review untersuchte, ob Systeme, die entwickelt wurden, um obdachlosen Erwachsenen zu helfen, Behandlungen zur Tabakentwöhnung zu erhalten und Behandlungen, die obdachlosen Erwachsenen helfen sollen, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, zu einer stärkeren Inanspruchnahme von Behandlungen und zu mehr Menschen, die mit dem Tabakkonsum aufhören, führen. Wir haben auch untersucht, ob Behandlungen, die Erwachsenen in Obdachlosigkeit helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, ihren Konsum anderer Drogen und ihre psychische Gesundheit verändern.

Studienmerkmale

Wir schlossen 10 Studien mit 1634 Teilnehmern ein. Eine dieser Studien wird noch durchgeführt, aber die anderen neun sind bereits abgeschlossen. Alle Teilnehmer waren Tabakraucher, 18 Jahre alt oder älter und hatten Obdachlosigkeit erlebt. Die meisten Teilnehmer wurden innerhalb gemeindlicher Einrichtungen rekrutiert, wie z. B. Obdachlosenunterkünften, aber einige wurden auch in Kliniken rekrutiert. Alle Studien boten den Teilnehmern irgendeine Form der beratenden Unterstützung zur Raucherentwöhnung an. Acht dieser Studien boten auch Medikamente zur Raucherentwöhnung an. Die in den eingeschlossenen Studien getesteten Behandlungen waren: E-Zigaretten, Unterstützung per Textnachrichten, Belohnungen für den Rauchstopp, intensivere Beratungsunterstützung, Behandlungen, die sich auf andere Veränderungen des Lebensstils plus Rauchen konzentrieren und kognitive Verhaltenstherapie. Die Evidenz ist auf dem Stand von Januar 2020.

Hauptergebnisse

Es gab nicht genügend Informationen, um zu entscheiden, ob Behandlungen zur Raucherentwöhnung, die speziell auf obdachlose Menschen abzielen, die Wahrscheinlichkeit, dass diese mit dem Rauchen aufhören stärker erhöhen, als Standardbehandlungen zur Raucherentwöhnung. Es gab außerdem nicht genügend Informationen um zu entscheiden, ob diese Behandlungen Einfluss auf die psychische Gesundheit oder den Drogenkonsum von Menschen in Obdachlosigkeit haben.

Qualität der Evidenz

Wir bewerteten alle in diesem Review enthaltenen Informationen entweder als von niedriger oder sehr niedriger Qualität. Dies liegt daran, dass die in diesem Review eingeschlossenen Studien klein waren und es Probleme mit der Durchführung einiger der eingeschlossenen Studien gab. Daher ist es schwierig zu sagen, ob diese Maßnahmen Menschen, die von Obdachlosigkeit betroffen sind, helfen, das Rauchen aufzugeben. Die Ergebnisse dieses Review werden sich sehr wahrscheinlich ändern, sobald neue Studien abgeschlossen werden.