Kernaussagen

1 . Die verfügbare Evidenz deutet darauf hin, dass psychologische Interventionen für Kinder und Jugendliche mit Asthma vorteilhaft sein könnten.
2. Aufgrund der Unterschiede zwischen den Studien war es sehr schwierig, die Daten miteinander zu vergleichen, so dass die Ergebnisse dieses Reviews sehr unsicher und schwer zu interpretieren sind.

Hintergrund

Kinder und Jugendliche mit Asthma zeigen häufiger psychische Belastungssymptome (z. B. Ängstlichkeit, Depressionen oder beides) als Kinder und Jugendliche ohne Asthma. Eine psychologische Behandlung könnte dazu beitragen, diese Belastung zu verringern. Dadurch kann sich Fähigkeit der Kinder und Jugendlichen verbessern, mit ihrem Asthma umzugehen.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob eine psychologische Behandlung bei der Verbesserung der folgenden Endpunkte besser ist als die Standardbehandlung, eine Behandlung ohne psychologische Komponente oder keine Behandlung.

1. Symptome von Angstzuständen
2. Symptome einer Depression
3. Medizinische Kontakte (wie Krankenhauseinweisungen oder Besuche in der Notaufnahme)
4. Asthmaanfälle
5. Asthma-Symptome
6. Anwendung von Medikamenten
7. Lebensqualität

Wir wollten auch wissen, ob eine psychologische Behandlung bei Kindern und Jugendlichen mit Asthma unerwünschte Wirkungen hat.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die eine psychologische Behandlung (wie Verhaltenstherapien, kognitive Therapien oder Beratung) bei Asthma im Vergleich zu der Standardbehandlung, einer Behandlung ohne psychologische Komponente oder keiner Behandlung bei Mädchen und Jungen im Alter von fünf bis 18 Jahren untersucht hatten.

Was fanden wir?

Wir haben 24 Studien in den Review eingeschlossen, an denen 1639 Kinder und Jugendliche teilgenommen haben. Für fast alle Endpunkte dieses Reviews wurden gemischte Ergebnisse gefunden: Viele Behandlungen zeigten einen Nutzen, bei anderen gab es jedoch keine Evidenz für eine Wirkung. Die Ergebnisse einiger Studien deuten darauf hin, dass psychologische Interventionen für Kinder und Jugendliche mit Asthma von Nutzen sein könnten, insbesondere zur Verringerung von Angst- oder Depressionssymptomen, zur Reduzierung von Asthmaanfällen, zur Verringerung von Asthmasymptomen und zur Verbesserung der Medikamentenanwendung. Bei den meisten Studien war eine Beurteilung der Größe des Nutzens schwierig, da die Bewertungsskalen nicht gut beschrieben waren.

Es gibt nur begrenzte Evidenz dafür, dass psychologische Interventionen den Bedarf an medizinischen Kontakten verringern oder die Lebensqualität verbessern. In keiner Studie wurden unerwünschte Wirkungen der Behandlung berichtet.

Was schränkt die Evidenz ein?

Unsere Ergebnisse sind sehr unsicher und schwer zu interpretieren, da die Studien unterschiedliche Theorien zur Umsetzung ihrer Behandlungen, unterschiedliche Instrumente zur Messung der Ergebnisse, unterschiedliche Nachbeobachtungszeiträume und unterschiedliche Definitionen für die Endpunkte verwendeten. Es wurden z. B. in einer Studie nur die tagsüber auftretenden Symptome gemessen, während in einer anderen Studie alle Asthmasymptome gemessen wurden. Aufgrund dieser Unterschiede war es schwierig, Vergleiche zwischen den Studien anzustellen. In den meisten Studien war die Zahl der eingeschlossenen Kinder und Jugendlichen gering, und einige Studien berichteten nur über einen Teil ihrer Ergebnisse. Es bedarf weiterer hochwertiger Studien, um die Evidenzgrundlage für den Einsatz psychologischer Behandlung bei Kindern und Jugendlichen mit Asthma zu stärken und zu ermitteln, welche Arten der psychologischen Behandlung am hilfreichsten sind.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Februar 2023.