Kernaussagen

- Wir wissen nicht, ob Hydrogel-Verbände, die die Wunden feucht halten sollen, die Heilung von Wunden an der Spenderstelle nach Spalthauttransplantationen (Haut, die von einem anderen Körperteil stammt) besser unterstützen als andere Verbände.

- Wir fanden keine Studien, in denen Hydrogel-Verbände mit Cremes, Salben oder direkt auf die Wunde aufgetragenen Lösungen verglichen wurden.

- Um diese Frage zu beantworten, sind mehr und besser konzipierte Studien erforderlich.

Was sind Wunden an der Entnahmestelle und Spalthauttransplantate?

Wunden an der Entnahmestelle entstehen, wenn ein Teil der Haut aus einer gesunden, nicht betroffenen Region entnommen und übertragen wird, um die Heilung von Bereichen mit geschädigter oder verlorener Haut zu unterstützen. Diese Wunden entstehen durch das chirurgischen Standardverfahren der Hauttransplantation. Bei einer Teil- oder Spalthauttransplantation wird eine dünne Hautschicht aus einem Bereich wie dem Oberschenkel oder dem Gesäß entnommen, die in der Regel in etwa zwei Wochen gut verheilt.

Welche Verbände werden bei Wunden an der Entnahmestelle verwendet?

Verbände zur Abdeckung von Wunden an der Entnahmestelle unterscheiden sich erheblich in Bezug auf ihre Funktionsweise, ihre Kosten und ihre Handhabbarkeit. Hydrogel-Verbände werden aus natürlichen oder synthetischen Materialien hergestellt, die luft- und nährstoffdurchlässig sind. Sie bieten ein feuchtes Milieu für die Heilung, was verhindern kann, dass der Verband mit der Wunde verklebt und weitere Schäden verursacht. Sie müssen nicht so häufig gewechselt werden wie andere Verbände und werden häufig bei Wunden verwendet, die nur langsam heilen oder die viel Feuchtigkeit benötigen, um die Heilung zu fördern, z. B. bei Verbrennungen. Es gibt viele andere Arten von Verbänden, darunter Paraffingaze, saugfähige Verbände, Hydrokolloidverbände und antimikrobiell imprägnierte Verbände.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob Hydrogel-Verbände die Heilung von Wunden an der Entnahmestelle nach partiellen Hauttransplantationen wirksam unterstützen. Wir waren besonders daran interessiert, die Auswirkungen verschiedener Arten von Verbänden auf Wunden an der Entnahmestelle von Spalthauttransplantaten zu untersuchen.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die Hydrogel-Verbände mit anderen Behandlungen zur Heilung von Wunden an der Entnahmestelle nach partiellen Hauttransplantationen verglichen. Wir analysierten die Ergebnisse und bewerteten unser Vertrauen in die kombinierte Evidenz auf der Grundlage der Größe und der Qualität der eingeschlossenen Studien.

Was fanden wir heraus?

Wir fanden zwei Studien mit 162 Teilnehmenden.

- Eine Studie mit 101 Teilnehmenden wurde in einer Station für Verbrennungen bei Kindern durchgeführt und verglich einen Hydrogel-Verband (mit Hydrogel beschichtetes Mullnetz) mit einem Alginat-Verband (auf Basis von Algen oder Seetang) oder Cuticerin (eine glatte Acetat-Gaze mit wasserabweisender Salbenbeschichtung).

- Die zweite Studie mit 61 Teilnehmenden fand in drei chirurgischen Abteilungen statt und verglich einen Hydrogel-Verband, der ein Antiseptikum (Octenidin - zur Verringerung des Infektionsrisikos) enthielt, mit einem Verband ohne Octenidin.

Wir fanden keine Studien, in denen Hydrogel-Verbände mit Behandlungen verglichen wurden, die direkt auf die Wunde aufgetragen wurden (wie Cremes oder Salben).

Die Studienteilnehmenden wurden nach dem Zufallsprinzip den Behandlungen zugeteilt (Hydrogel-Verband oder andere Wundverbände).

Hauptergebnisse

Hydrogel-Verbände im Vergleich zu anderen Wundverbänden

Hydrogel-Verbände verlängern möglicherweise die Zeit bis zur Wundheilung um etwa 1,7 Tage verglichen mit Alginat- (1 Studie, 69 Teilnehmende) oder Cuticerin-Verbänden (1 Studie, 68 Teilnehmende). Die Ergebnisse von Hydrogel-Verbänden im Vergleich zu anderen Verbänden in Bezug auf Schmerzen an der Entnahmestelle und Wundkomplikationen, einschließlich Narbenbildung und Juckreiz, sind unsicher. In der Studie wurden keine Angaben zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität oder zu Wundinfektionen gemacht, und es wurden keine unerwünschten Wirkungen der Verbände berichtet.

Octenidin-basierter Hydrogel-Verband versus Octenidin-freier Hydrogel-Verband

Wir sind unsicher, wie sich Octenidin-basierte Hydrogel-Verbände im Vergleich zu Octenidin-freien Hydrogel-Verbänden auf die Zeit bis zur Wundheilung, Wundinfektionen und unerwünschte Wirkungen auswirken. In der Studie wurden keine Angaben zu Schmerzen an der Entnahmestelle, zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität oder zu Wundkomplikationen gemacht.

Einschränkungen der Evidenz

Unser Vertrauen in die Evidenz ist begrenzt, da es nicht genügend Studien gibt, um die Ergebnisse bezogen auf unsere Zielkriterien mit Sicherheit beurteilen zu können. Die Studien waren von schlechter Qualität und lieferten nicht zu allen Zielgrößen, die uns interessierten, Daten.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand vom 20. Juli 2022.