Warum ist das wichtig?

COVID-19-Infektionen verursachen Störungen des Geruchssinns. Manchmal ist die Fähigkeit vermindert, Dinge zu riechen, manchmal handelt es sich um einen vollständigen Verlust des Geruchssinns. Bei vielen Betroffenen erholt sich diese Störung nach kurzer Zeit, bei anderen kann sie aber auch über Wochen oder Monate fortbestehen. Ziel dieses Reviews war es zu ermitteln, ob es Behandlungen gibt, mit denen Betroffene sofort nach dem Verlust ihres Geruchssinns (innerhalb von vier Wochen nach Beginn der Symptome) beginnen könnten, um zu verhindern, dass diese Störung zu einem Problem von langer Dauer wird.

Wie wir die Evidenz fanden und begutachteten

Wir suchten in der medizinischen Literatur nach allen relevanten Studien, um ihre Ergebnisse zusammenzufassen. Wir bewerteten auch, wie vertrauenswürdig die Evidenz war, und berücksichtigten dafür Dinge wie die Größe der Studien und wie sie durchgeführt wurden. Auf der Grundlage dieser Bewertung stuften wir die Vertrauenswürdigkeit der Evidenz als sehr niedrig, niedrig, moderat oder hoch ein.

Was wir fanden

Wir fanden fünf abgeschlossene Studien.

Kortisonhaltige Nasensprays (intranasale Kortikoide) im Vergleich zu keiner Behandlung

Diese Behandlung wurde in drei Studien untersucht.

Ein kortisonhaltiges Nasenspray bewirkt möglicherweise nur einen geringfügigen oder keinen Unterschied im Geruchssinn, wenn dieser mit speziellen Tests gemessen wird (anstatt die Betroffenen zu ihrem Geruchssinn zu befragen).

Die übrige verfügbare Evidenz war von sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit, sodass unklar ist, ob ein kortisonhaltiges Nasenspray besser oder schlechter als keine Behandlung bei folgenden Punkten ist:

- die Normalisierung des Geruchssinns zu fördern (sodass die Betroffenen entweder das Gefühl haben, dass ihr Geruchssinn wieder normal ist, oder spezielle Tests einen normalen Geruchssinn ergeben);

- dass die Betroffenen ihren Geruchssinn als verbessert wahrnehmen;

- unerwünschte Wirkungen zu verursachen.

Kortisonhaltige Nasentropfen im Vergleich zu einer Placebo- (Schein-) Behandlung

Diese Behandlung wurde in einer Studie untersucht.

Kortisonhaltige Nasentropfen bewirken möglicherweise keinen Unterschied in der Zahl der Personen, die nach 30 Tagen meinen, dass ihr Geruchssinn wiederhergestellt ist.

Wir fanden einige weitere, noch laufende Studien, zu denen noch keine Ergebnisse verfügbar waren, die in den Review hätten eingeschlossen werden können.

Was bedeutet das?

Es ist unklar, ob die Verwendung von kortisonhaltigen Nasensprays oder Nasentropfen einen länger anhaltenden Verlust des Geruchssinns in Zusammenhang mit einer Covid-19-Infektion verhindern können oder ob ihre Anwendung möglicherweise mit unerwünschten Wirkungen einhergeht. Dieser Review ist ein "lebender systematischer Review", was bedeutet, dass wir weiter nach neuen, möglicherweise relevanten Studien suchen und den Review immer dann aktualisieren werden, wenn weitere Ergebnisse vorliegen.

Wie aktuell ist dieser Review?

Die Evidenz in diesem Cochrane Review ist auf dem Stand von Oktober 2021.