Kernaussagen

- Menschen mit Herzerkrankungen, die mit dem Rauchen aufhören, haben wahrscheinlich ein geringeres Risiko für künftige Herzinfarkte oder andere Ereignisse im Zusammenhang mit dem Herzen oder den Blutgefäßen, wie z. B. einen Schlaganfall.

- Es ist unwahrscheinlich, dass Herzkranke, die mit dem Rauchen aufhören, eine schlechtere Lebensqualität haben.

Rauchen und Herzkrankheiten

Rauchen erhöht das Risiko eines Herzinfarkts, aber es gibt weniger Evidenz dazu, ob ein Rauchstopp nach einem ersten Herzinfarkt das Risiko eines zweiten Herzinfarkts oder Schlaganfalls verringern kann.

Warum wir diesen Cochrane Review durchgeführt haben

Wir wollten herausfinden, ob ein Rauchstopp nach einem Herzinfarkt das Risiko weiterer Herzinfarkte oder anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern kann. Wenn ein Rauchstopp weiteren Erkrankungen vorbeugt, könnte dies mehr Menschen dazu motivieren, mit dem Rauchen aufzuhören. Zudem könnte es Ärzte und Krankenschwestern dazu ermutigen, Menschen aktiver beim Aufhören zu unterstützen.

Wie sind wir vorgegangen?

Wir haben nach Studien gesucht, die mindestens 6 Monate dauerten und in denen Menschen mit einer diagnostizierten Herzerkrankung eingeschlossen waren, die zu Beginn der Studie rauchten. Die Studien mussten auch erfassen, ob die Personen mit dem Rauchen aufhörten oder nicht und ob sie ein anderes Herz-Kreislauf-Ereignis hatten, z. B. einen weiteren Herzinfarkt oder einen Schlaganfall.

Suchdatum: Wir schlossen Evidenz ein, die bis zum April 15 veröffentlicht worden war.

Was wir herausgefunden haben

Wir fanden 68 Studien mit 80,702 Personen. In die meisten Studien wurden erwachsene Männer und Frauen aus der Allgemeinbevölkerung einbezogen, in 11 Studien jedoch nur Männer. Wir kombinierten die Ergebnisse von 60 Studien, in denen Ereignisse im Zusammenhang mit Herzerkrankungen gemessen wurden, und von 8 Studien, in denen die Lebensqualität der Menschen über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten gemessen wurde.

Was sind die Ergebnisse unseres Reviews?

Im Vergleich zu Personen, die weiterhin rauchten, hatten Personen, die mit dem Rauchen aufhörten, ein um ein Drittel geringeres Risiko, an einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall zu sterben (Ergebnisse von 17 982 Personen aus 18 Studien), und ein um ein Drittel geringeres Risiko für einen weiteren Herzinfarkt oder Schlaganfall (Ergebnisse von 20 290 Personen aus 15 Studien). Unser Vertrauen in diese Ergebnisse war moderat (Tod durch Herzkrankheit oder Schlaganfall) bzw. gering (Tod durch Herzkrankheit oder Schlaganfall, weiterer Herzinfarkt oder weiterer Schlaganfall). Unser Vertrauen in die Aussagekraft dieser Ergebnisse wurde durch Probleme bei der Konzeption und Durchführung einiger Studien beeinträchtigt. Wenn wir jedoch nur Studien mit höherem methodischen Standard untersuchten, stellten wir weiterhin fest, dass Menschen, die mit dem Rauchen aufhörten, seltener an einer Herzerkrankung oder einem Schlaganfall starben. Dies deutet darauf hin, dass Menschen, die nach einem ersten Schlaganfall mit dem Rauchen aufhören, ihr Risiko, an einer Herzkrankheit oder einem Schlaganfall zu sterben, bis zu einem gewissen Grad verringern, auch wenn wir nicht genau wissen, wie groß diese Verringerung ist. Zudem fanden wir für eine geringere Wahrscheinlichkeit, an einer beliebigen Ursache zu sterben, einen weiteren, nicht tödlichen Herzinfarkt zu erleiden oder einen nicht tödlichen Schlaganfall zu erleiden.

Wir fanden auch heraus, dass Menschen, die mit dem Rauchen aufhörten, im Vergleich zu denen, die nach der Diagnose einer Herzerkrankung weiter rauchten, eine bessere Lebensqualität hatten.