Kernaussagen

- LipiFlow lindert bei trockenen Augen die Beschwerden ähnlich gut wie andere gängige Mittel. Die Evidenz ist jedoch sehr unsicher.

- LipiFlow scheint keine unerwünschten Ereignisse zu verursachen.

Was versteht man unter trockenen Augen?

Trockene Augen sind häufig und werden von mehreren Risikofaktoren beeinflusst, darunter Alter, Geschlecht, Ethnie, hormonelle Veränderungen, Nutzung digitaler Geräte und Funktionsstörungen der Meibomdrüsen. Eine Funktionsstörung der Meibomdrüsen ist die häufigste Ursache für trockene Augen. Normalerweise sondern die Meibomdrüsen in den Augenlidern ein öliges Sekret ab, das die Verdunstung der Tränenflüssigkeit verlangsamt und so zur Stabilität des Tränenfilms auf der Augenoberfläche beiträgt. Wenn die Meibomdrüsen verstopft oder entzündet sind, können sie ihre Aufgabe nicht richtig erfüllen. Dies führt zu Symptomen trockener Augen wie Brennen, Stechen, vermehrtem Tränenfluss, Schädigung der Augenoberfläche und Rötungen.

Was ist LipiFlow?

Das LipiFlow-Thermo-Pulsations-System ist ein medizinisches Gerät, das kontrolliert in Intervallen Wärme und Kompression auf die Augenlider und die Meibomdrüsen ausübt, mit dem Ziel, die Meibomdrüsen auszupressen und ihre Verstopfung zu lösen. LipiFlow ist in erster Linie für die Behandlung von Funktionsstörungen der Meibomdrüsen gedacht und nicht für andere Formen des trockenen Auges.

Was wollten wir herausfinden?

Wir wollten herausfinden, ob LipiFlow genauso wirksam oder wirksamer ist als andere gängige Mittel gegen trockene Augen. Wir wollten auch herausfinden, ob LipiFlow sicher ist und ob es irgendwelche unerwünschten Wirkungen hat.

Wie gingen wir vor?

Wir suchten nach Studien, die LipiFlow mit anderen gängigen Behandlungen für trockene Augen (z. B. warme Kompressen, thermostatische Geräte, Augenlid-Hygieneprodukte, topische Medikamente, Medikamente zum Einnehmen) verglichen. Dabei untersuchten wir, wie sich die von Patient*innen berichteten Symptome, wie Augentrockenheit, und Anzeichen, wie die Funktion der Meibomdrüsen und die Tränenfilm-Aufreißzeit, zwischen LipiFlow und den anderen Behandlungen unterschieden. Wir verglichen und fassten die Ergebnisse der eingeschlossenen Studien zusammen und bewerteten unser Vertrauen in die Evidenz.

Was fanden wir?

Wir fanden 13 Studien mit insgesamt 1155 Teilnehmenden (1720 Augen) mit trockenen Augen.

Beim Vergleich von LipiFlow mit warmen Kompressen, Augenlid-Hygieneprodukten oder Medikamenten gegen trockene Augen gab es keine eindeutige Evidenz für eine Verbesserung der Symptome, ermittelt durch Fragebögen oder Augenfunktionstests. Thermostatische Geräte verringerten die Symptomwerte im Vergleich zu LipiFlow auf der Grundlage eines Fragebogens, jedoch fand sich dieser Effekt bei anderen Fragebögen nicht. LipiFlow kann die Symptomwerte auf der Grundlage eines Fragebogens im Vergleich zu einem Medikament zum Einnehmen verbessern.

Wir fanden keine Evidenz, dass LipiFlow schädliche oder unerwünschte Wirkungen hat.

Was schränkt die Evidenz ein?

Unser Vertrauen in die Evidenz ist niedrig bis sehr niedrig, weil die Studienteilnehmenden über die Behandlung, die sie erhielten, informiert waren. Dies könnte Einfluss auf die Wirkung der Behandlung gehabt haben. Zudem gab es in den eingeschlossenen Studien Unterschiede, unter anderem bei den Tests. Die niedrige bis sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz macht es schwierig, die Vor- und Nachteile von LipiFlow im Vergleich zu anderen Behandlungen zu beurteilen. Die Einschränkungen, die sich aus der fehlenden Verblindung der Teilnehmenden ergeben, könnten in zukünftigen Studien durch die Einbeziehung einer Kontrollgruppe, die sich einer Schein-LipiFlow-Behandlung ohne Wärmepulsation unterzieht, behoben werden.

Wie aktuell ist die vorliegende Evidenz?

Die Evidenz ist auf dem Stand von Oktober 2022.