Los productos de acetato de plata (goma de mascar, pastillas y aerosol) producen un desagradable sabor metálico cuando se combinan con los cigarrillos, por lo que se utilizan como una forma de terapia de aversión al tabaco. Sin embargo, la revisión de los ensayos encontró poca evidencia que demuestre que el acetato de plata ayuda a los fumadores a dejar de fumar. Es probable que cualquier efecto beneficioso del acetato de plata sea muy pequeño y menor que el efecto ya probado de la terapia de reemplazo de nicotina.
Los ensayos existentes muestran escasa evidencia de un efecto específico del acetato de plata en la promoción del abandono del hábito de fumar. Los intervalos de confianza del riesgo son bastante amplios. Sin embargo, el límite superior de los intervalos de confianza de un efecto positivo equivale a un aumento absoluto de la tasa de abandono del hábito de fumar de alrededor del 4%. Por lo tanto, es probable que cualquier efecto de este agente sea menor que el de la terapia de reemplazo de nicotina. La falta de efecto del acetato de plata puede reflejar el cumplimiento deficiente de un tratamiento cuya razón de ser es crear un estímulo desagradable.
El acetato de plata produce un sabor desagradable cuando se combina con los cigarrillos, produciendo así un estímulo desagradable. Se ha comercializado en varias formas con el objetivo de acabar con el deseo de fumar, vinculándolo con un estímulo desagradable.
El objetivo de esta revisión fue determinar la efectividad de los productos de acetato de plata (goma de mascar, pastillas, aerosoles) para promover el abandono del hábito de fumar.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos especializados del Grupo Cochrane de Adicción al Tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group). La búsqueda más reciente se realizó en julio de 2012.
Se incluyeron los ensayos aleatorizados de acetato de plata para el abandono del hábito de fumar con informes sobre el estado de tabaquismo al menos seis meses después del comienzo del tratamiento.
Se extrajeron datos por duplicado sobre el tipo de participantes, la dosis y la forma del acetato de plata, las medidas de resultado, el método de asignación al azar y la completitud del seguimiento.
La medida de resultado principal fue la abstinencia del hábito de fumar después de al menos seis meses de seguimiento en los pacientes que fumaban al inicio del estudio. Se consideró que los sujetos que se perdieron durante el seguimiento continuaron fumando. Cuando fue apropiado, se realizó un metanálisis mediante un modelo de efectos fijos.
Dos estudios proporcionaron datos de seguimiento a largo plazo de los pacientes asignados al azar a acetato de plata o a placebo. En uno de estos estudios, hubo un tercer brazo, que se asignó al azar a 2 mg de chicle de nicotina. El riesgo relativo agrupado de abandono del hábito con el acetato de plata versus placebo fue 1,04 (intervalo de confianza del 95%: 0,69 a 1,57).
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