Esta revisión incluyó tres ensayos con un total de 318 pacientes. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el número de articulaciones sensibles e inflamadas en los pacientes que recibieron ciclosporina en comparación con los que recibieron placebo. También se encontraron mejorías significativas en el dolor y la funcionalidad en aquellos pacientes que recibieron ciclosporina. Se produjeron más efectos secundarios en el grupo de ciclosporina en comparación con el grupo placebo.
La ciclosporina tiene un beneficio clínico importante en el tratamiento a corto plazo (hasta un año) de los pacientes con artritis reumatoide progresiva.
La ciclosporina tiene un beneficio clínico importante en el tratamiento a corto plazo (hasta un año) de los pacientes con artritis reumatoide progresiva.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una activación de los linfocitos T y un aumento del recambio de interleucinas. En la AR, la ciclosporina es conocida por su eficacia como agente antirreumático modificador de la enfermedad (FARME), especialmente cuando otros tratamientos como el oro inyectable, la D-penicilamina o los antipalúdicos no son eficaces.
Determinar los efectos a corto plazo (hasta un año) de la ciclosporina para la artritis reumatoide.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades musculoesqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Group) y en MEDLINE, hasta 1997, utilizando la estrategia de búsqueda desarrollada por la Colaboración Cochrane (Dickersin 1994). La búsqueda se complementó con la búsqueda bibliográfica en las listas de referencias de los ensayos recuperados en la búsqueda electrónica. Se estableció contacto con expertos en el área para identificar artículos adicionales publicados o no.
Todos los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC) que compararon la ciclosporina con el placebo en pacientes con artritis reumatoide.
Dos autores de la revisión determinaron los ensayos a incluir según los criterios de inclusión y exclusión (GW, MSA). Dos autores de la revisión (DH, GW) extrajeron los datos de forma independiente y un tercer autor de la revisión (BS) los verificó con el uso de un formulario desarrollado previamente por el subgrupo de artritis reumatoide del Grupo Cochrane de Enfermedades musculoesqueléticas.
Dos autores de la revisión (BS, DH) evaluaron la calidad metodológica de los ECA y los ECC. Se extrajeron de las publicaciones las medidas de desenlace de la artritis reumatoide para el cambio a partir de los desenlaces iniciales. Se obtuvieron datos suficientes para incluir en el análisis agrupado el número de articulaciones tumefactas, la evaluación global del médico, la evaluación global del paciente y la velocidad de sedimentación globular (VSG).
Se incluyeron tres ensayos y 318 pacientes. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el número de articulaciones sensibles y tumefactas con la ciclosporina en comparación con el placebo. La diferencia de medias estandarizada (DME) para el cambio en el número de articulaciones tumefactas fue -0,969. También se encontraron mejorías significativas en el dolor y el índice funcional con la ciclosporina. Se produjeron más efectos secundarios en el grupo de ciclosporina en comparación con el placebo.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.