El síndrome de Behcet es un trastorno multisistémico que se presenta con ulceraciones orales y genitales recurrentes, así como con afectación ocular. El tratamiento del síndrome de Behcet es sintomático y empírico.
Se incluyeron diez ensayos y 679 pacientes. No hay evidencia suficiente para apoyar o refutar algunos de los tratamientos clásicos del síndrome de Behcet como la colchicina, la ciclofosfamida y los esteroides para la afectación ocular, la azapropazona y la colchicina para la artritis y el aciclovir, y la colchicina y el interferón tópico para las aftas. Los resultados confirman los efectos protectores de la ciclosporina y la azatioprina para la afectación de los ojos y de la penicilina benzatínica para la artritis.
Se concluye que se deben realizar más ensayos aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego para comparar la ciclosporina, la azatioprina y la penicilina benzatínica con placebo, con el objetivo de que los resultados sean generalizables y comparables.
Se concluye que se deben realizar más ensayos aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego para comparar la ciclosporina, la azatioprina y la penicilina benzatínica con placebo, con el objetivo de que los resultados sean generalizables y comparables.
El síndrome de Behcet es un trastorno multisistémico que se presenta con ulceraciones orales y genitales recurrentes, así como con afectación ocular. El tratamiento del síndrome de Behcet es sintomático y empírico.
Determinar los efectos de las intervenciones farmacológicas disponibles para el tratamiento de las diferentes características clínicas del síndrome de Behcet.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Musculoesqueléticas (Cochrane Musculoskeletal Group), el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) y Medline hasta enero 1998. La búsqueda electrónica se complementó con búsquedas manuales en todas las referencias bibliográficas de las listas de referencias de los ensayos incluidos. Se estableció contacto con los investigadores principales para buscar bibliografía no publicada. Se incluyeron todos los idiomas.
Los estudios fueron elegibles si cumplieron los cuatro criterios siguientes:
1. Ensayos controlados aleatorizados simple o doble ciego;
2. Los participantes eran pacientes con el Síndrome de Behcet, según la definición del International Study Group, 1990 (Int Study Group 1990);
3. Las intervenciones incluyeron cualquier tratamiento farmacológico en comparación con placebo o alguna otra intervención farmacológica para el tratamiento del síndrome de Behcet.
4. Las medidas de resultado incluyeron los procesos inflamatorios oculares activos, la artritis, las manifestaciones mucocutáneas (úlcera oral, úlcera genital, eritema nodoso), los cambios de laboratorio y los eventos importantes como los efectos adversos y la muerte.
Dos revisores independientes (MA, AS) evaluaron las 32 referencias potencialmente pertinentes, según los criterios de inclusión. Diez ensayos cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión. Los mismos dos observadores extrajeron de forma independiente los datos de los diez ensayos incluidos y los verificaron de forma cruzada. Dos observadores (MA, AS) evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos incluidos mediante una escala validada (Jadad 1996).
En el caso de las medidas dicotómicas, el efecto del tratamiento para cada ensayo se calculó mediante un modelo de efectos fijos (modelo de Peto [Petitti 1994]). Las diferencias de medias ponderadas se basaron, cuando estuvieron disponibles, en los resultados al final del ensayo. El análisis se realizó por separado para cada una de las diferentes intervenciones. Debido a que no fue posible agrupar los ensayos, no fue posible realizar un análisis de sensibilidad según las puntuaciones de calidad, ni un análisis de subgrupos según las dosis de los fármacos. Como consecuencia de esta falta de comparabilidad entre los ensayos y del reducido número de ensayos, no fue posible realizar una prueba de heterogeneidad ni un gráfico en embudo.
Se incluyeron diez ensayos y 679 pacientes. No hay evidencia suficiente para apoyar o refutar algunos de los tratamientos clásicos del síndrome de Behcet como la colchicina, la ciclofosfamida y los esteroides para la afectación ocular, la azapropazona y la colchicina para la artritis y el aciclovir, y la colchicina y el interferón tópico para las aftas. Los resultados confirman los efectos protectores de la ciclosporina y la azatioprina para la afectación de los ojos y de la penicilina benzatínica para la artritis.
La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.