El asma inducida por el ejercicio puede limitar la tolerancia al ejercicio de las personas, prolongar el tiempo de recuperación después del ejercicio y hacer que las personas eviten el ejercicio. El episodio incluye síntomas como tos, sibilancias, falta de aire y opresión en el pecho. La revisión de los ensayos encontró que el nedocromil sódico (Tilade) inhalado de 15 a 60 minutos antes del ejercicio podría reducir la gravedad y la duración de este tipo de asma tanto en adultos como en niños, en particular en aquellos que tienen episodios graves.
El nedocromil sódico utilizado antes del ejercicio reduce la gravedad y la duración de la broncoconstricción inducida por el ejercicio. Este efecto parece ser más pronunciado en personas con broncoconstricción grave inducida por el ejercicio.
La broncoconstricción inducida por el ejercicio (BIE) tras un esfuerzo físico intenso afecta a muchas personas. Puede ser la causa de un rendimiento inferior al óptimo, de síntomas como tos, disnea, sibilancias y opresión torácica, y puede hacer que las personas eviten la actividad física. El tratamiento de la BIE se centra en la prevención mediante farmacoterapia y estrategias alternativas. Se recomiendan los beta-agonistas y los antiinflamatorios no esteroideos de un solo uso, antes del ejercicio.
Los fármacos broncodilatadores se han utilizado de forma habitual para prevenir el estrechamiento de las vías respiratorias después del ejercicio, pero también se han utilizado fármacos antiinflamatorios como el nedocromil sódico. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de una dosis única de nedocromil sódico para prevenir la broncoconstricción inducida por el ejercicio.
Se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group), en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), en Current Contents, en artículos de revisión, en libros de texto y en las listas de referencias de artículos. Se estableció contacto con los fabricantes de los fármacos y los autores principales para obtener citas adicionales. Las búsquedas se han actualizado hasta agosto de 2008.
Ensayos aleatorizados que compararan una dosis única de nedocromil sódico con placebo para prevenir la broncoconstricción inducida por el ejercicio en pacientes con BIE mayores de seis años.
La evaluación de la calidad de los ensayos y la extracción de los datos fueron realizadas de forma independiente por dos autores de la revisión. Se estableció contacto con los autores de los estudios para confirmar los datos. No se identificaron nuevos estudios en una búsqueda de actualización realizada en agosto de 2008.
Los resultados combinados de 20 ensayos controlados aleatorizados con 280 participantes, muestran que 4 mg, de nedocromil sódico inhalado de 15 a 60 minutos antes del ejercicio reducen significativamente la gravedad y la duración de la BIE tanto en adultos como en niños, en comparación con el placebo. El porcentaje máximo de caída del VEF1 mejoró significativamente en comparación con el placebo (diferencia de medias ponderada 15,5%; intervalo de confianza del 95%: 13,2 a 18,1). Para la caída porcentual máxima de la tasa de flujo espiratorio máximo (TFEM) la mejoría fue similar: DMP 15,0% (IC del 95%: 8,3 a 21,6). El nedocromil acortó el tiempo de recuperación de la función pulmonar normal de más de 30 minutos con el placebo a menos de diez minutos con el fármaco. Tuvo un mayor efecto en aquellos pacientes con una broncoconstricción inducida por el ejercicio más grave (definida como una caída de la función pulmonar inducida por el ejercicio > 30% con respecto al valor inicial). No se han notificado efectos adversos significativos con el uso a corto plazo de nedocromil. Una nueva búsqueda realizada en agosto de 2005 no aportó más estudios.
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