El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno frecuente e invalidante, que frecuentemente sigue un curso crónico. Se caracteriza por pensamientos invasivos de daño imaginario, que son difíciles de disipar, y conductas rituales, como lavarse repetitivamente las manos o controlar repetitivamente si hay peligro de daño. Los ensayos controlados aleatorizados individuales han demostrado que los antidepresivos son efectivos para el TOC. Esta revisión resume toda la evidencia disponible para un tipo de fármaco antidepresivo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRSs) (que incluyen citalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y sertralina) en comparación con el placebo en el tratamiento del TOC en adultos. Esta revisión incluyó 17 estudios (3097 participantes) y demostró que los ISRSs son efectivos para reducir los síntomas del TOC. Sobre la base de 13 estudios (2697 participantes), la revisión mostró que los pacientes que recibieron ISRSs tenían casi el doble de probabilidades de lograr una respuesta clínica (definida como una reducción en los síntomas del 25% o más) que los que recibieron placebo. Las comparaciones indirectas de la efectividad surgieron que si bien los fármacos ISRSs individuales eran similares en su eficacia, diferían en términos de sus efectos adversos. El efecto adverso más habitual informado por los participantes fueron las náuseas. Se necesitan estudios adicionales que incluyan comparaciones directas entre diferentes fármacos ISRSs a fin de obtener información más confiable sobre las diferencias entre los ISRSs, tanto en términos de efectividad como de efectos adversos.