El alcohol y los virus hepatotropos son las principales causas de fibrosis y cirrosis hepáticas. La colchicina es un medicamento antiinflamatorio y antifibrótico. Esta revisión sistemática no pudo demostrar un efecto beneficioso significativo de la colchicina sobre la mortalidad, la mortalidad relacionada con el hígado, las complicaciones hepáticas, la bioquímica hepática o la histología hepática de los pacientes con fibrosis hepática o cirrosis hepática debido al alcohol, la hepatitis B, la hepatitis C o de etiología desconocida. La colchicina se asoció con un aumento significativo de los episodios adversos. En consecuencia, no parece haber evidencia para utilizar la colchicina en la fibrosis/cirrosis hepática alcohólica, viral o criptogénica fuera de ensayos clínicos aleatorizados.
La colchicina no se debe utilizar para la fibrosis hepática alcohólica, viral o criptogénica ni para la cirrosis hepática fuera de ensayos clínicos aleatorizados.
El alcohol y los virus hepatotropos causan la mayoría de las cirrosis hepáticas en el mundo occidental. La colchicina es un fármaco antiinflamatorio y antifibrótico. Varios ensayos clínicos aleatorizados han abordado la cuestión de si la colchicina tiene alguna eficacia en pacientes con fibrosis y cirrosis alcohólica o no alcohólica.
Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la colchicina en pacientes con fibrosis o cirrosis alcohólica o no alcohólica, con la exclusión de los pacientes con cirrosis biliar primaria.
Se combinaron el Registro de ensayos controlados del Grupo Cochrane Hepatobiliar (Cochrane Hepato-Biliary Group), el Registro Cochrane de ensayos controlados (Cochrane Controlled Trials Register) en La Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE, Science Citation Index Expanded y las búsquedas de textos completos (septiembre de 2004). También se estableció contacto con investigadores y fabricantes.
Se incluyeron los ensayos aleatorizados, independientemente del cegamiento, el idioma o el estado de publicación, que compararon la colchicina por vía oral con placebo o ninguna intervención en pacientes con fibrosis o cirrosis inducida por alcohol, virus o factores desconocidos (criptogénica).
Se utilizó el paquete estadístico (RevMan Analyses) proporcionado por la Colaboración Cochrane. Se evaluó la calidad metodológica de los ensayos clínicos aleatorizados.
Fue posible incluir 15 ensayos clínicos aleatorizados con 1714 pacientes. No se encontraron efectos significativos de la colchicina versus placebo/ninguna intervención sobre la mortalidad (riesgos relativos [RR] 1,00; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,87 a 1,16), la mortalidad relacionada con el hígado (RR 1,08; IC del 95%: 0,88 a 1,33), las complicaciones (RR 1,01; IC del 95%: 0,74 a 1,38), la bioquímica hepática, la histología hepática o el consumo de alcohol (RR 1,03; IC del 95%: 0,77 a 1,39). La colchicina se asoció con un riesgo significativamente mayor de eventos adversos graves (RR 8,38; IC del 95%: 1,08 a 65,2) y de eventos adversos no graves (RR 4,35; IC del 95%: 2,16 a 8,77).
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