Se ha informado que la morfina nebulizada tiene cierto efecto beneficioso sobre la dificultad para respirar y la limitación del ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en fase terminal. Los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial en fase terminal también se podrían beneficiar del tratamiento de la dificultad para respirar con morfina nebulizada. Esta revisión evalúa la efectividad del uso de morfina nebulizada para la reducción de la dificultad para respirar en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial. Sólo se identificó un pequeño ensayo controlado aleatorizado. Este estudio concluyó que la morfina nebulizada a dosis bajas no es beneficiosa para el tratamiento de la dificultad para respirar inducida por el ejercicio ni la limitación del ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial. Sin embargo, los pacientes incluidos en este estudio eran relativamente leves, y las conclusiones definitivas sobre el efecto de la morfina nebulizada en la reducción de la dificultad para respirar en la enfermedad pulmonar intersticial terminal requieren más trabajos.
La hipótesis de que la morfina nebulizada podría reducir la disnea en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial no se ha confirmado en el único ECA pequeño identificado.
La evidencia que apoya el uso de la morfina nebulizada para mejorar la disnea y la limitación del ejercicio en pacientes con enfermedad pulmonar crónica en fase terminal es contradictoria.
Evaluar la efectividad de la morfina nebulizada para reducir la disnea en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial (EPI) en fase terminal.
Los ensayos se identificaron mediante búsquedas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL), MEDLINE y EMBASE. Las búsquedas están actualizadas hasta mayo de 2011.
Cualquier ECA y ECC de calidad adecuada en participantes adultos con EPI que comparara la morfina nebulizada con un grupo control.
Sólo se identificó un ECA pequeño. Los datos se extrajeron y se describieron de forma narrativa.
En comparación con placebo (solución salina normal), la administración de dosis bajas de morfina nebulizada (2,5 y 5,0 mg) a seis pacientes con EPI no mejoró el rendimiento del ejercicio máximo ni redujo la disnea durante el mismo. Una búsqueda actualizada identificó un estudio adicional que se excluyó.
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