La apnea obstructiva del sueño se produce cuando la respiración se detiene o se reduce durante el sueño debido a un estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias superiores (conductos a los pulmones). Provoca ronquidos fuertes y apnea ocasional (interrupción de la respiración). Puede provocar somnolencia diurna y causar hipertensión, ictus y accidentes de tráfico. A menudo se recomienda la modificación del estilo de vida, especialmente la pérdida de peso, la higiene del sueño y el ejercicio. Éstas estrategias podrían ayudar a aliviar la presión sobre las vías respiratorias superiores y a aumentar el tono muscular de las mismas. Sin embargo, la revisión no encontró ensayos para evaluar sus efectos y se necesitan más estudios de investigación.
Se necesitan ensayos controlados aleatorizados de estos tratamientos utilizados habitualmente en las apneas obstructivas del sueño. Estos ensayos deben identificar qué subgrupos de pacientes con apneas del sueño se benefician más de cada tipo de tratamiento y deben tener medidas de desenlace claras y estandarizadas.
Las apneas obstructivas del sueño se deben al cierre transitorio de las vías respiratorias superiores durante el sueño y se convierten en hipopneas en las que las vías respiratorias se estrechan, pero se mantiene un cierto flujo de aire. Se deben a que las fuerzas que comprimen las vías respiratorias superan a las que estabilizan su permeabilidad. La asociación más común es la obesidad, en la que el tejido graso se deposita alrededor de las vías respiratorias. El ejercicio se ha recomendado como un método para perder peso, pero se cree que otras técnicas que lo consiguen también mejoran los síntomas debidos a las apneas del sueño. La higiene del sueño podría alterar la estructura del sueño y el control de las vías respiratorias superiores durante el mismo, favoreciendo así su permeabilidad.
Los objetivos de esta revisión son determinar si la pérdida de peso, la higiene del sueño y el ejercicio son efectivos en el tratamiento de las apneas obstructivas del sueño.
Se han realizado búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y en las listas de referencias de los artículos de revisión. La fecha de la última búsqueda fue abril de 2009.
Se debían incluir estudios aleatorizados, simple o doble ciego, controlados con placebo, de grupos paralelos o de diseño cruzado (crossover) de cualquiera de estas intervenciones.
No se han identificado ensayos finalizados.
No se dispone de datos de ensayos aleatorizados para el análisis. Una búsqueda actualizada ha identificado un estudio presentado sólo en forma de resumen. Se esperan los resultados de un estudio adicional en curso.
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