El papel de los corticosteroides en la inducción del trabajo de parto no está claro.
A veces se considera que es beneficioso provocar el trabajo de parto de forma artificial. Se utilizan muchos métodos diferentes y uno de ellos es la administración de corticoesteroides para madurar el cuello uterino e inducir el trabajo de parto. La revisión incluyó sólo un ensayo pequeño y encontró que no había evidencia de la efectividad de los corticosteroides en la inducción del trabajo de parto o la maduración cervical.
La efectividad de los corticosteroides para la inducción del trabajo de parto no está clara. Este método de inducción del parto no se utiliza habitualmente, por lo que probablemente no se justifique la realización de más estudios de investigación en este ámbito.
[Nota: Las siete citas en la sección "En espera de clasificación" de la revisión pueden modificar las conclusiones de la revisión una vez evaluadas]
La función de los corticosteroides en el proceso del trabajo de parto no se conoce bien. Los estudios en animales han demostrado la importancia de la secreción de cortisol por parte de la glándula suprarrenal del feto en el inicio del trabajo de parto en las ovejas. También se ha demostrado que la infusión de glucocorticosteroides en el feto induce el trabajo de parto prematuro en las ovejas. Teniendo en cuenta estos estudios, se ha señalado que los corticosteroides favorecen la inducción del trabajo de parto en las mujeres. Esta es una de una serie de revisiones de los métodos de maduración cervical e inducción del trabajo de parto que utilizan una metodología estandarizada.
Determinar los efectos de los corticosteroides para la maduración cervical del tercer trimestre o la inducción del trabajo de parto en comparación con otros métodos de preparación cervical o inducción del trabajo de parto.
Se realizaron búsquedas en el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (diciembre de 2005) y en las bibliografías de los documentos pertinentes. Esta búsqueda se ha actualizado el 16 de julio de 2009 y los resultados se han agregado a la sección "En espera de clasificación".
Ensayos clínicos de corticosteroides para la maduración cervical del tercer trimestre o la inducción del trabajo de parto.
Se desarrolló una estrategia para poder lidiar con el gran volumen y la complejidad de los datos de los ensayos relacionados con la inducción del trabajo de parto. Para ello se utilizó un método de extracción de datos en dos fases. Se evaluó la calidad de los ensayos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional. Se obtuvo información sobre los efectos adversos a partir de los ensayos.
Sólo se incluyó un pequeño ensayo (66 mujeres). No se informó sobre el desenlace principal: parto vaginal en 24 horas. No se encontró ningún beneficio de la administración intramuscular de corticosteroides
con oxitocina intravenosa en comparación con la oxitocina sola. Sin embargo, dado el pequeño tamaño de este ensayo, este resultado se debe interpretar con cautela.
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