Los accidentes de tráfico son un problema importante en todo el mundo. En los países de ingresos altos, los planes de ordenamiento del tráfico tienen como objetivo hacer más seguras las carreteras (sobre todo para los usuarios vulnerables, como los peatones y los ciclistas) en zonas que son "puntos conflictivos". Las estrategias incluyen la ralentización del tráfico (p.ej., badenes, minirrotondas, zonas con límites de velocidad reducidos), cambios visuales (tratamiento de la superficie de la carretera, cambios en la iluminación de la misma), redistribución del tráfico (bloqueo de carreteras, creación de calles de un solo sentido), y cambios en el entorno de la carretera (como los árboles). Esta revisión encontró que el ordenamiento del tráfico en áreas con mucha circulación puede tener el potencial de reducir las muertes y lesiones, pero se necesitan más estudios de investigación, especialmente en los países de ingresos bajos y medios.
Los resultados de esta revisión indican que ordenamiento del tráfico en áreas con mucha circulación de las ciudades puede ser una intervención prometedora para reducir el número de lesiones y muertes por accidentes de tráfico. Sin embargo, es necesario realizar más evaluaciones rigurosas de estas intervenciones.
Se calcula que en 2020 los accidentes de tráfico habrán pasado del noveno al tercer puesto en el ranking de la carga de enfermedad mundial, medida en años de vida ajustados por discapacidad, y al segundo en los países en vías de desarrollo. Los planes de ordenamiento del tráfico en áreas con mucha circulación, que desaconsejan el tráfico a través de vías residenciales, son una estrategia para prevenir las lesiones relacionadas con el tráfico.
Evaluar los efectos del ordenamiento del tráfico en áreas con mucha circulación para prevenir colisiones, lesiones y muertes relacionadas con el tráfico.
Se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL), en MEDLINE, EMBASE y TRANSPORT. Se buscó en las páginas web de organizaciones de seguridad vial, se buscó además en los resúmenes de congresos, se comprobaron las listas de referencias de los artículos pertinentes y se estableció contacto con expertos en la materia. La búsqueda no se restringió por el idioma ni el estado de la publicación. Las búsquedas se actualizaron por última vez en 2008.
Ensayos controlados aleatorizados y estudios controlados tipo antes y después (before-after studies) de sistemas de ordenamiento del tráfico en áreas con mucha circulación.
Dos autores extrajeron de forma independiente los datos sobre el tipo de estudio, las características de las zonas de intervención y control y la duración de los períodos de obtención de datos. Se recogieron datos de antes y después del número total de accidentes de tráfico, de todas las muertes y lesiones de usuarios de la carretera, de las colisiones entre peatones y vehículos de motor y de las muertes de usuarios de la carretera. Los resultados de cada estudio se expresaron en forma de cocientes de tasas.
No se encontraron ensayos controlados aleatorizados, pero 22 estudios controlados tipo antes y después cumplieron los criterios de inclusión. Siete estudios se realizaron en Alemania, siete en el Reino Unido, dos en Australia, dos en los Países Bajos, dos en Dinamarca, uno en Japón y uno en España. No hubo estudios en países de ingresos bajos o medios. Nueve ensayos informaron el número de accidentes de tráfico que resultaron en muertes; cociente de tasas agrupado 0,79 (IC del 95%: 0,23 a 2,68). Dieciocho estudios informaron del número de accidentes de tráfico con resultado de lesiones (mortales y no mortales); cociente de tasas agrupado 0,85 (IC del 95%: 0,75 a 0,96). Doce estudios informaron del número total de accidentes de tráfico; cociente de tasas agrupado 0,89 (IC del 95%: 0,76 a 1,05). Catorce ensayos informaron el número de colisiones entre peatones y vehículos motorizados; cociente de tasas agrupado 1,01 (IC del 95%: 0,88 a 1,16). Hubo evidencia de heterogeneidad significativa en los desenlaces del número total de accidentes y de las lesiones de los usuarios de la carretera.
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