Todavía se aguarda por evidencia firme sobre las plantas medicinales chinas para el tratamiento de la diabetes no insulinodependiente. Aunque el uso de plantas medicinales para el tratamiento de la diabetes tiene una larga historia, especialmente en el Oriente, la evidencia actual no puede justificar el uso habitual en la práctica clínica. Esta revisión sistemática evalúa los efectos de varios preparados farmacéuticos de plantas (que incluyen plantas individuales o mezclas de diferentes plantas) para el tratamiento de las personas con diabetes tipo 2. La revisión muestra que algunas plantas medicinales reducen el nivel de azúcar en sangre y alivian los síntomas en los pacientes con diabetes. Sin embargo, la calidad metodológica de los ensayos clínicos que evalúan estas plantas es generalmente deficiente. Los análisis también indican que los ensayos con resultados positivos tienen más probabilidades de estar asociados con efectos exagerados. Sin embargo, los ensayos no informaron efectos adversos significativos. En conclusión, las plantas medicinales no se deberían recomendar para el uso habitual en pacientes con diabetes tipo 2 hasta que se cuente con ensayos científicamente sólidos. Es necesario probar las plantas en ensayos más grandes, bien diseñados, para establecer la evidencia necesaria para su uso.
Algunas plantas medicinales muestran un efecto hipoglucémico en la diabetes tipo 2. Sin embargo, estos hallazgos se deben interpretar cuidadosamente debido a la baja calidad metodológica, el pequeño tamaño muestral y el número limitado de ensayos. A la luz de algunos resultados positivos, algunas plantas medicinales merecen un examen más profundo en ensayos de calidad alta.
Las plantas medicinales tradicionales chinas se han utilizado durante mucho tiempo para tratar la diabetes y se han realizado muchos ensayos controlados para investigar su eficacia.
Evaluar los efectos de las plantas medicinales chinas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: laBiblioteca Cochrane (CENTRAL), la Chinese BioMedical Database, MEDLINE, EMBASE y LILACS, combinadas con búsquedas manuales en revistas chinas y resúmenes de congresos. No se aplicaron limitaciones con respecto al idioma.
Se incluyeron ensayos aleatorizados de plantas medicinales (con al menos dos meses de duración del tratamiento) en comparación con placebo, intervenciones farmacológicas o no farmacológicas.
Dos autores de la revisión extrajeron los datos de forma independiente. La calidad metodológica de los ensayos se evaluó mediante los parámetros de asignación al azar, ocultación de la asignación, doble cegamiento y tasas de abandono. Se realizaron metanálisis cuando hubo datos disponibles.
Cumplieron los criterios de inclusión 66 ensayos aleatorizados con 8302 participantes. La calidad metodológica fue generalmente baja. En los ensayos incluidos se probaron 69 plantas medicinales diferentes, y se compararon plantas medicinales con placebo, fármacos hipoglucemiantes o plantas medicinales más fármacos hipoglucemiantes.
En comparación con el placebo, las hojas de albahaca sagrada, Xianzhen Pian, Qidan Tongmai, las fórmulas tradicionales chinas (TCT), Huoxue Jiangtang Pingzhi e Inolter mostraron una respuesta hipoglucémica significativa. En comparación con los fármacos hipoglucemiantes, como la glibenclamida, la tolbutamida o la gliclazida, siete plantas medicinales demostraron un control metabólico significativamente mejor, entre ellas Bushen Jiangtang Tang, Composite Trichosanthis, Jiangtang Kang, Ketang Ling, Shenqi Jiangtang Yin, Xiaoke Tang y Yishen Huoxue Tiaogan. En 29 ensayos que evaluaron las plantas medicinales combinadas con fármacos hipoglucemiantes, 15 preparados farmacéuticos de plantas diferentes mostraron efectos adicionales mejores que la monoterapia con fármacos hipoglucemiantes. Dos tratamientos a base de plantas combinadas con la dieta y el cambio de comportamiento mostraron mejores efectos hipoglucémicos que la dieta y el cambio de comportamiento por sí solos. No se notificaron efectos adversos graves de las plantas medicinales.
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