Pruebas sólidas de que la educación vial avanzada y correctiva no reduce los accidentes en carretera o lesiones
Los accidentes en carretera son una de las principales causas de muerte y lesión en todo el mundo. Dado que los errores de los conductores son un factor frecuente de contribución a los accidentes, la educación vial a menudo se usa en la creencia de que esto hace a los conductores más seguros. La educación vial para los conductores con licencia puede consistir en programas correctivos para aquellos con registros de conducción deficientes, o los cursos avanzados para los conductores en general. Pueden ofrecerse por correspondencia, o como capacitación grupal o individual. La revisión de los ensayos encontró pruebas sólidas de que ningún tipo de educación vial para los conductores con licencia da como resultado una reducción en los accidentes o las lesiones.
Esta revisión sistemática no aporta ninguna evidencia de que la educación vial posterior a la entrega de licencias sea efectiva en la prevención de lesiones o accidentes en carretera. Si bien los resultados son compatibles con una reducción pequeña de la incidencia de infracciones de tránsito, esto puede deberse al sesgo o a los sesgos de selección de los ensayos incluidos. Debido al gran número de participantes incluidos en el metanálisis (cerca de 300 000 para algunos resultados) podemos excluir, con precisión razonable, la posibilidad de beneficios más modestos.
Cada año, en todo el mundo, mueren un millón personas y unos diez millones de personas quedan con discapacidades permanentes en los accidentes en carretera. La educación vial posterior a la entrega de licencias se utiliza en gran medida como una estrategia para reducir los accidentes en carretera. Sin embargo, la efectividad de la educación vial posterior a la entrega de licencias tiene debe evaluarse.
Cuantificar la efectividad de la educación vial posterior a la entrega de licencias en la reducción de los accidentes en carretera.
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: el registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), MEDLINE, EMBASE, TRANSPORT (NTIS, TRIS, TRANSDOC, IRRD), Road Res (ARRB), ATRI, National Research Register, PsycInfo, ERIC, SPECTR, Zetoc, SIGLE, Science (and Social Science) Citation Index. Se realizaron búsquedas en Internet, se verificaron las listas de referencias de los artículos pertinentes y se estableció contacto con las organizaciones apropiadas. La búsqueda no estuvo limitada por idioma o por tipo de publicación.
Ensayos controlados aleatorios que comparaban la educación vial posterior a la entrega de licencias versus ninguna educación, o una forma de educación vial posterior a la entrega de licencias versus otra.
Dos revisores realizaron el cribaje (screening) de los resultados de la búsqueda en forma independiente, obtuvieron los datos y evaluaron la calidad metodológica de los ensayos.
Resultados principalesSe encontraron 24 ensayos de educación vial, 23 realizados en los EE.UU. y uno en Suecia.
- Veinte ensayos estudiaron la educación vial correctiva. La calidad metodológica de los ensayos fue deficiente y tres informaron datos no apropiados para el metanálisis.
- Diecinueve ensayos informaron infracciones de tránsito: riesgo relativo (RR) combinado = 0,96; intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) = 0,94; 0,98); la heterogeneidad del ensayo fue significativa (p=
- Quince ensayos informaron accidentes de tránsito: RR combinado = 0,98 (IC del 95%: 0,96; 1,01), la heterogeneidad del ensayo no fue significativa (p=0,75).
- Cuatro ensayos informaron sobre accidentes con lesiones: RR combinado = 1,12 (IC del 95%: 0,88; 1,41), la heterogeneidad del ensayo fue significativa (p=
No se encontró ninguna forma de educación (por correspondencia, grupal o individual) que sea sustancialmente más efectiva que otra, ni se encontró una diferencia significativa entre la educación vial avanzada y la educación vial correctiva. Las distribuciones en embudo (funnel plots) indicaron la presencia de sesgo de publicación que afectaba los resultados de las infracciones de tránsito y los accidentes.
Conclusiones de los autoresEsta revisión sistemática no aporta ninguna evidencia de que la educación vial posterior a la entrega de licencias sea efectiva en la prevención de lesiones o accidentes en carretera. Si bien los resultados son compatibles con una reducción pequeña de la incidencia de infracciones de tránsito, esto puede deberse al sesgo o a los sesgos de selección de los ensayos incluidos. Debido al gran número de participantes incluidos en el metanálisis (cerca de 300 000 para algunos resultados) podemos excluir, con precisión razonable, la posibilidad de beneficios más modestos.
Esta revisión debería citarse como:Ker K, Roberts I, Collier T, Renton F, Bunn FLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane LibrarySe encontraron 24 ensayos de educación vial, 23 realizados en los EE.UU. y uno en Suecia.
- Veinte ensayos estudiaron la educación vial correctiva. La calidad metodológica de los ensayos fue deficiente y tres informaron datos no apropiados para el metanálisis.
- Diecinueve ensayos informaron infracciones de tránsito: riesgo relativo (RR) combinado = 0,96; intervalo de confianza del 95% (IC del 95%) = 0,94; 0,98); la heterogeneidad del ensayo fue significativa (p=
- Quince ensayos informaron accidentes de tránsito: RR combinado = 0,98 (IC del 95%: 0,96; 1,01), la heterogeneidad del ensayo no fue significativa (p=0,75).
- Cuatro ensayos informaron sobre accidentes con lesiones: RR combinado = 1,12 (IC del 95%: 0,88; 1,41), la heterogeneidad del ensayo fue significativa (p=
No se encontró ninguna forma de educación (por correspondencia, grupal o individual) que sea sustancialmente más efectiva que otra, ni se encontró una diferencia significativa entre la educación vial avanzada y la educación vial correctiva. Las distribuciones en embudo (funnel plots) indicaron la presencia de sesgo de publicación que afectaba los resultados de las infracciones de tránsito y los accidentes.