La opacificación de la cápsula posterior (OCP) es la complicación a largo plazo más frecuente después de la cirugía de catarata con implantación de una lente intraocular (LIO). Aunque se puede tratar mediante el corte de un orificio en la cápsula posterior con un láser Nd:YAG (capsulotomía con láser granate de itrio y aluminio dopado con impurezas de neodimio), este procedimiento puede producir otras complicaciones. Además, esta intervención es costosa y no está disponible en gran parte de los países en desarrollo. Por lo tanto, se han realizado muchos estudios para investigar la patogénesis de la OCP y encontrar maneras de prevenirla. Esta revisión incluyó 66 ensayos controlados, aleatorizados y prospectivos que evaluaron el efecto de las diferentes intervenciones sobre la OCP. Estas intervenciones incluyeron modificaciones en la técnica quirúrgica explícitamente para inhibir la OCP, modificaciones en el diseño de la LIO (material y geometría), implante de dispositivos adicionales, y tratamiento farmacológico, comparados entre sí, placebo o tratamiento estándar. Todos los ensayos tuvieron un seguimiento de al menos 12 meses. El efecto de la intervención sobre la OCP se evaluó mediante la medición de la agudeza visual, de la puntuación de OCP (subjetiva u objetiva) y del número de capsulotomías realizadas con láser Nd:YAG. Los resultados de la revisión se dividieron en tres partes. En la primera parte (efecto del material de la LIO sobre la OCP), el metanálisis de los ensayos incluidos no encontró diferencias significativas entre las puntuaciones de OCP al comparar los distintos materiales de las LIO. En la segunda parte (efecto de la geometría de la LIO), el metanálisis mostró tasas de OCP significativamente inferiores con los LIO con bordes ópticos agudos posteriores que con los LIO con bordes ópticos romos. Sin embargo, no hubo diferencias entre los LIO de 1 pieza y los de 3 piezas. En la tercera parte (influencia de la técnica quirúrgica y de los medicamentos en la OCP), un ensayo encontró una tasa de OCP inferior con los LIO colocados en la bolsa capsular, en comparación con los LIO colocados en el surco. Otro estudio encontró una tasa de OCP inferior en los ojos con una capsulorrexis pequeña, en comparación con una capsulorrexis grande. Cuando se consideraron los medicamentos, solo el tratamiento con una inmunotoxina causó significativamente menos OCP en dos estudios. En resumen, la elección del material de la LIO y la geometría del borde óptico parece tener una influencia significativa en el desarrollo de la OCP. Por consiguiente, se debería preferir el uso de las LIO con bordes ópticos agudos.