Los coágulos sanguíneos importantes son complicaciones poco frecuentes, pero graves, que se pueden producir en los cuidados intensivos neonatales. La mayoría de las veces, los coágulos de sangre están relacionados con los catéteres (tubos finos insertados en el cuerpo), especialmente los insertados en el torso, por ejemplo los catéteres umbilicales. Se utilizan para tratar o monitorizar a los recién nacidos enfermos. A veces, los coágulos de sangre no causan síntomas, pero los coágulos sintomáticos pueden afectar la circulación y provocar daños en los brazos, las piernas, los pulmones, los riñones, el corazón, el cerebro o los intestinos. Los tratamientos más comunes son la observación (ningún tratamiento), los medicamentos anticoagulantes (heparina) o los medicamentos disolventes de coágulos (estreptoquinasa, uroquinasa y activador tisular del plasminógeno). A veces también se realiza una cirugía. La administración de medicamentos disolventes de coágulos (trombolíticos) tiene el riesgo de provocar hemorragias graves. Es importante entender qué tratamiento de los coágulos de sangre produce los mejores resultados a corto y largo plazo. Sin embargo, una búsqueda en la literatura médica no encontró ensayos clínicos aleatorizados que compararan medicamentos disolventes de coágulos con otros tratamientos para los coágulos en recién nacidos. Por lo tanto, no fue posible establecer conclusiones.
No fue posible establecer conclusiones porque no se encontraron estudios elegibles. Ya es hora de que se realice un ensayo controlado aleatorizado que compare el tratamiento trombolítico con el tratamiento con heparina para ayudar a los neonatólogos en el tratamiento de las trombosis arteriales y venosas.
Las trombosis clínicamente sintomáticas son complicaciones poco frecuentes, pero graves, en los lactantes sometidos a cuidados intensivos. La mayoría están relacionados con los catéteres vasculares centrales. La trombosis sintomática puede causar una morbilidad grave debido a daños orgánicos irreversibles y también a la pérdida de extremidades.
Evaluar la eficacia y seguridad de los agentes trombolíticos en las trombosis arteriales y venosas neonatales.
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL, La Biblioteca Cochrane, número 2, 2004), MEDLINE (enero de 1966 a enero de 2004), EMBASE (enero de 1980 a enero de 2004) y CINAHL (enero de 1982 a enero de 2004). También se estableció contacto con los autores de los artículos de revisión apropiados.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) y cuasialeatorizados que compararon agentes trombolíticos con heparina u observación en neonatos con trombosis arterial y venosa sintomática neonatal.
Dos autores de la revisión buscaron de forma independiente los ensayos elegibles. No se encontraron estudios elegibles incluso después de establecer contacto con los autores de los artículos de revisión para obtener detalles de cualquier ensayo no publicado.
No se encontraron ensayos controlados aleatorizados (ECA) o cuasialeatorizados.
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