El glutamato monosódico (GMS) se utiliza como un potenciador del sabor y se ha relacionado con el "Síndrome del restaurante chino", que causa opresión, ardor o adormecimiento de la cara, el cuello y el área superior del tórax (aunque no hay evidencia para demostrar este síndrome). También se ha propuesto que las personas con asma podrían reaccionar mal al GMS. En dos ensayos controlados aleatorizados (ECA) que incluyeron a 24 personas adultas con asma no hubo evidencia de que el GMS empeorara el asma en comparación con la ingestión control. Se necesitan ECA adicionales.
La limitada evidencia disponible (n = 24) no encontró diferencias significativas entre el GMS o la provocación control en el número de sujetos que tuvieron una caída máxima del VEF1 mayor del 15% o de 200 ml. No hay evidencia que apoye la evitación del GMS en adultos con asma crónica, pero como los datos fueron limitados, esta revisión no puede proporcionar una base de evidencia confiable para determinar si la evitación del GMS es una estrategia útil. No fue posible encontrar estudios que analizaran el efecto del GMS en niños con asma crónica. Por lo tanto, existe la necesidad de realizar ECA adicionales para investigar cualquier relación entre el GMS y el asma, especialmente en niños.
El glutamato monosódico (GMS) es la sal sódica del aminoácido no esencial ácido glutámico que se utiliza como potenciador del sabor. Se ha indicado como la causa de reacciones adversas que se conocen como "Síndrome del restaurante chino". En las dos últimas décadas se han realizado varios estudios que investigan si la ingestión del GMS induce una respuesta asmática, y se han publicado varias revisiones (ilsi 1991; stevenson 2000; woods 2001), pero no se han realizado metanálisis ni revisiones sistemáticas Cochrane.
Los objetivos de esta revisión son: 1) identificar ensayos controlados aleatorizados (ECA) sobre la ingestión de GMS y la respuesta asmática en adultos y niños mayores de dos años con asma; 2) evaluar la calidad metodológica de estos ensayos; y 3) determinar el efecto de la ingestión de GMS sobre los desenlaces del asma.
Se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Vías respiratorias (Cochrane Airways Group), el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL) y en las bibliografías de los ensayos existentes. Las búsquedas estaban actualizadas hasta mayo de 2012.
Se incluyeron ECA que investigaron el efecto del GMS sobre el asma crónica en adultos y niños.
Dos autores extrajeron, introdujeron y analizaron de forma independiente los datos de los estudios incluidos. Se estableció contacto con los autores de los estudios para obtener información adicional.
Sólo dos estudios cruzados (cross-over) con 24 adultos cumplieron los criterios de elegibilidad; las dosis de provocación del GMS fueron 1 g, 5 g y 25 mg/kg. Estos estudios informaron del número de sujetos que tuvieron una caída máxima del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) superior al 15% o a 200 ml después del GMS o de la provocación control. Los datos agrupados no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el GMS y placebo. Un ensayo informó el cambio medio a las cuatro horas y la caída máxima del VEF1 durante cuatro horas después de la provocación con GMS o con placebo, pero no encontró diferencias estadísticamente significativas entre las intervenciones. No hubo diferencias en las puntuaciones de los síntomas, la hiperreactividad bronquial (HRB) no específica, la proteína catiónica eosinófila (PCE) ni los niveles de triptasa en sangre periférica entre el GMS y el control, aunque no fue posible realizar metanálisis.
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