La rinitis alérgica es un problema de salud común que afecta a entre el 10% y el 25% de la población, y su prevalencia va en aumento. Los síntomas son el goteo o la obstrucción nasal, el picor y los estornudos. Existen varios tratamientos farmacológicos disponibles, como los antihistamínicos y los esteroides. También se ha utilizado la capsaicina, que es el componente picante del pimiento. Con dosis repetidas aplicadas de forma tópica podría desensibilizar el revestimiento de la nariz y tener un efecto terapéutico en la rinitis alérgica. La revisión encontró un ensayo controlado aleatorizado pequeño y de calidad baja que no demostró un efecto terapéutico de la capsaicina sobre los síntomas de la rinitis alérgica. Se necesitan más ensayos.
No hay evidencia suficiente para evaluar el uso de la capsaicina en la práctica clínica.
Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada por primera vez en La Biblioteca Cochrane en el número 2, 2006.
La rinitis alérgica representa un problema sanitario mundial. La hiperreactividad nasal inespecífica es una característica importante de la rinitis alérgica y no alérgica. Se cree que este fenómeno es el resultado del efecto de la inflamación alérgica sobre los nervios sensoriales que irrigan la mucosa de las vías respiratorias superiores. Un agente farmacológico que ha demostrado ser útil en la investigación de los efectos de la estimulación neuronal es la capsaicina, el componente picante del pimiento. La capsaicina intranasal estimula de forma específica los nervios aferentes formados principalmente por fibras C no mielinizadas y algunas fibras A-delta mielinizadas. En consecuencia, puede desencadenar reflejos centrales y axonales, estos últimos supuestamente mediados por la liberación de neuropéptidos. La capsaicina, como agente bloqueador de los neuropéptidos, bloquea el reflejo axónico y puede ejercer un efecto curativo en la rinitis alérgica.
Evaluar la efectividad de la capsaicina para la rinitis alérgica en adultos.
Se realizaron búsquedas de ensayos publicados y no publicados en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades de oído, nariz y garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group); en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL); en PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstracts; mRCT y en fuentes adicionales. La fecha de la búsqueda más reciente fue el 2 de septiembre de 2009.
Ensayos controlados aleatorizados de capsaicina para la rinitis alérgica en adultos.
Tres autores leyeron cada documento, sin conocer su identidad. Las decisiones relacionadas con la inclusión se tomaron por mayoría simple. Todos realizaron la evaluación de la calidad de forma independiente.
Un pequeño ensayo no encontró evidencia de que la capsaicina intranasal tuviera un efecto terapéutico en la rinitis alérgica. Se encontró un pequeño efecto farmacológico en la respuesta clínica según la dosis de histamina. Después del tratamiento, los niveles de leucotrienos en el lavado nasal no aumentaron en el grupo de capsaicina.
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