La angina de pecho es un dolor o molestia en el pecho, provocado normalmente por el esfuerzo o la ansiedad. La angina de pecho es un signo de que alguien tiene un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón, un paro cardíaco o una muerte cardíaca súbita. El objetivo del tratamiento de la angina de pecho es controlar los síntomas y prevenir un episodio cardiovascular como un infarto. En la medicina occidental el tratamiento suele ser con betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y nitratos (nitroglicerina). Suxiao jiuxin wan se utiliza ampliamente en China junto con estos tratamientos occidentales. Esta revisión encontró evidencia débil para indicar que el suxiao jiuxin wan solo o en combinación con otros medicamentos antianginosos reduce los síntomas de la angina. Sin embargo, debido a la calidad de la investigación, la función de suxiao jiuxin wan no está clara y se necesitan más ensayos de calidad alta para evaluar los efectos de suxiao jiuxin wan a largo plazo.
Suxiao jiuxin wan parece ser eficaz en el tratamiento de la angina de pecho y no se identificaron efectos secundarios graves. Sin embargo, la evidencia aún es débil debido a la deficiente calidad metodológica de los estudios incluidos.
Suxiao jiuxin wan se utiliza ampliamente en China para la angina de pecho.
El objetivo de esta revisión es determinar los efectos (beneficiosos y perjudiciales) de suxiao jiuxin wan en el tratamiento de la angina de pecho.
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) en La Biblioteca Cochrane (número 4, 2005), en Medline (1995 a 2005), en EMBASE (1995 a 2005), en el Registro de ensayos chinos desarrollado por el Centro Cochrane Chino (hasta 2006) y en la Chinese Biomedical Database (1995 a 2005), además de realizar búsquedas manuales en 83 revistas chinas. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias, en las bases de datos de ensayos en curso y en Internet. Fecha de la última búsqueda: noviembre de 2005.
Ensayos controlados aleatorizados de suxiao jiuxin wan en comparación con el tratamiento estándar en personas con angina. Se incluyeron los estudios con una duración del tratamiento mayor de cuatro semanas.
Dos autores de la revisión, de forma independiente, aplicaron los criterios de inclusión, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.
Se incluyeron 15 ensayos con 1776 personas. Hubo evidencia débil de que el suxiao jiuxin wan comparado con la nitroglicerina (xiaoxintong) mejoró las mediciones del ECG (RR 1,16; IC del 95%: 1,05 a 1,27), redujo los síntomas (RR 1,09; IC del 95%: 1,04 a 1,13), redujo la frecuencia de los ataques agudos de angina (diferencia de medias -0,70; IC del 95%: -0,90 a -0,50), redujo la presión diastólica (diferencia de medias -3 mmHg; IC del 95%: -5,73 a -0,27) y redujo la necesidad de nitroglicerina suplementaria (diferencia de medias -0,60; IC del 95%: -0,94 a -0,26). También hubo evidencia débil de que el suxiao jiuxin wan comparado con la Salvia miltiorrhiza (danshen) redujo los síntomas (RR 1,21; IC del 95%: 1,11 a 1,31) y mejoró las mediciones del ECG (RR 1,55; IC del 95%: 1,30 a 1,84). No hubo diferencias significativas al comparar suxiao jiuxin wan con dinitrato de isosorbida (xiaosuanyishanlizhi) tanto en la mejoría del ECG (RR 1,34; IC del 95%: 0,91 a 1,98) como en la mejoría de los síntomas (RR 1,11; IC del 95%: 0,86 a 1,43).
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