Las plantas medicinales chinas se utilizan ampliamente para contrarrestar los efectos secundarios de la quimioterapia en pacientes que reciben tratamiento contra el cáncer. Hasta ahora, no hay evidencia clara de que las plantas medicinales sean eficaces en esta función. Se ha realizado una revisión sistemática de los posibles efectos beneficiosos de las plantas medicinales chinas en los pacientes tratados con quimioterapia para el cáncer colorrectal. Se identificaron cuatro estudios relevantes, que incluyeron un total de 342 pacientes, con datos adecuadamente informados. Se concluye que, a partir de la limitada información disponible, hay alguna evidencia de los efectos beneficiosos de los cocimientos de compuestos de Huangqi. En comparación con los pacientes tratados sólo con quimioterapia, los pacientes tratados con quimioterapia y cocimientos de Huangqi tenían menos probabilidades de sufrir náuseas y vómitos o un recuento bajo de glóbulos blancos. Hay alguna evidencia de que los cocimientos también estimulan las células del sistema inmunitario, pero no afectan los niveles de anticuerpos en la sangre. No fue posible encontrar evidencia de efectos perjudiciales derivados del uso de los cocimientos de Huangqi. Los resultados de esta revisión indican que se necesitan más ensayos a gran escala sobre el uso de los cocimientos de Huangqi en la prevención de los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia.
A pesar de que los estudios incluidos son de calidad baja, los resultados indican que las decocciones de compuestos de Huangqi podrían estimular las células inmunocompetentes y disminuir los efectos secundarios en pacientes tratados con quimioterapia. Debido a las limitaciones metodológicas de los estudios, no hay una demostración sólida de los efectos beneficiosos. No se encontró evidencia de efectos perjudiciales derivados del uso de plantas chinas. Se necesitan estudios controlados aleatorizados de calidad alta que investiguen los efectos de decocciones de plantas chinas, en particular de Astragalus spp. (como en Huangqi), sobre los efectos secundarios relacionados con la quimioterapia.
Los efectos secundarios, como náuseas y vómitos, boca dolorida, diarrea, hepatotoxicidad, mielosupresión e inmunosupresión, son frecuentes en los pacientes con cáncer colorrectal tratados con quimioterapia. Para controlar estos efectos adversos se han utilizado diversas plantas medicinales chinas.
Evaluar el efecto de las plantas medicinales más la quimioterapia, en comparación con la quimioterapia sola, sobre los efectos secundarios de la quimioterapia en la calidad de vida, y sobre los eventos adversos en pacientes con cáncer colorrectal.
Se realizaron búsquedas en la Biblioteca Cochrane, MEDLINE, EMBASE y CBM, así como búsquedas manuales en revistas chinas pertinentes.
Ensayos aleatorizados que compararan la quimioterapia sola o la quimioterapia más antieméticos (tropisetrón, sulpirida, etc.) con la quimioterapia más plantas chinas.
Dos autores de la revisión evaluaron la calidad de los ensayos de forma independiente. Un autor de la revisión extrajo los datos y un segundo autor de la revisión los comprobó. Debido a que los cuatro estudios incluidos diferían significativamente en su diseño, sólo fue posible realizar metanálisis limitados. Por ello, la mayoría de los datos se presentan de forma narrativa.
Se incluyeron cuatro ensayos relevantes. Todos fueron de calidad baja. Todos los estudios utilizaron una decocción que contenía compuestos de Huangqi como intervención con la quimioterapia. Los grupos de intervención de tres estudios se compararon con un grupo control de sólo quimioterapia, el cuarto estudio comparó la decocción de compuestos de Huangqi con otras dos intervenciones de plantas chinas. Ninguno de los estudios informó sobre el desenlace principal utilizando los Common Toxicity Criteria (CTC). Hubo una reducción significativa en la proporción de pacientes que experimentaron náuseas y vómitos cuando se administraron decocciones de compuestos de Huangqi además de la quimioterapia. También hubo una disminución en la tasa de leucopenia (WBC < 3 x 10^9 por l). Los compuestos de Huangqi también se asociaron con aumentos en las proporciones de subpoblaciones de linfocitos T: CD3; CD4 y CD8. Las decocciones de Huangqi no tuvieron efectos significativos sobre las inmunoglobulinas G, A o M.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.