Las quemaduras son muy comunes, a veces mortales, y tienen un alto impacto en el bienestar de los afectados. La recuperación suele ser lenta y complicada por la infección y las cicatrices. La oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) es un tratamiento diseñado para aumentar el suministro de oxígeno a la zona quemada y mejorar la cicatrización. La OTHB consiste en que las personas respiren oxígeno puro en una cámara especialmente diseñada (como las que se utilizan para los buceadores de aguas profundas que sufren problemas de presión después de salir a la superficie). La revisión sólo encontró dos ensayos aleatorizados, con un número limitado de pacientes. No hubo beneficios consistentes de la OTHB, pero un ensayo indicó una mejoría en el tiempo de cicatrización. En general, hay escasa evidencia que apoye o refute el uso de la OTHB en pacientes con quemaduras. Se necesitan más estudios de investigación.
Esta revisión sistemática no ha encontrado evidencia suficiente para apoyar o refutar la efectividad de la OTHB para el tratamiento de las quemaduras térmicas. La evidencia de los dos ensayos controlados aleatorizados no es suficiente para proporcionar guías claras para la práctica. Se necesitan más estudios de investigación para definir mejor la función de la OTHB en el tratamiento de las quemaduras térmicas.
La oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) consiste en la administración intermitente de oxígeno al 100% a presiones superiores a una atmósfera en una cámara a presión. Esta tecnología se ha utilizado para tratar diversos estados de enfermedad y se ha descrito como una ayuda para los pacientes que han sufrido quemaduras.
El objetivo de esta revisión fue evaluar la evidencia del efecto beneficioso de la oxigenoterapia hiperbárica (OTHB) para el tratamiento de las quemaduras térmicas.
Se realizaron búsquedas en el Registro especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group); CENTRAL (La Biblioteca Cochrane 2009, número 2); MEDLINE; PubMed; EMBASE; ISI Web of Science y Conference Proceedings Citation Index-Science (CPCI-S); DORCTHIM (Database of Randomised Controlled Trials in Hyperbaric Medicine: desde su inicio hasta 2009); las listas de referencias de los artículos relevantes y fuentes de Internet para ensayos publicados y no publicados. La última búsqueda se realizó en junio de 2009.
Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados que compararon el efecto de la OTHB con ninguna OTHB (ningún tratamiento o terapia simulada).
Dos autores extrajeron los datos de forma independiente mediante formularios estandarizados. Se evaluó la validez interna de cada ensayo y las diferencias se resolvieron mediante debate. Los datos se extrajeron y se introdujeron en RevMan 4.2.3.
Se identificaron cinco ensayos controlados aleatorizados, de los cuales dos cumplían los criterios de inclusión. Los ensayos fueron de calidad metodológica baja. En consecuencia, resultó difícil confiar en los resultados individuales y no fue conveniente agrupar los datos.
Un ensayo no informó diferencias en la mortalidad, el número de cirugías o la duración de la estancia entre los grupos control y los de OTHB una vez que estas variables se ajustaron según la afección de los pacientes. El segundo ensayo informó que los tiempos medios de cicatrización fueron más cortos en los pacientes expuestos a la OTHB (media: 19,7 días versus 43,8 días). No se encontraron más ensayos elegibles cuando se actualizó la búsqueda en junio de 2009.
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