La amebiasis (enfermedad causada por el protozoario Entameoba histolytica) aún es un importante problema clínico en los países de todo el mundo, con 40 a 50 000 000 de personas afectadas. Las tasas de mortalidad son significativas, con 40 000 a 110 000 muertes por año. De hecho, la mortalidad por amebiasis ocupa el segundo lugar, solo precedida por el paludismo, como causa de muerte por parásitos protozoarios. La complicación más frecuente de la amebiasis es la formación de una masa de pus dentro del hígado (absceso hepático). El metronidazol es el fármaco preferido para el tratamiento de los abscesos hepáticos amebianos, seguido de un fármaco luminal para erradicar el estado de portador asintomático. Las tasas de curación son del 95%, con desaparición de la fiebre, el dolor y la anorexia entre las 72 a 96 horas. Esta revisión compara el tratamiento estándar con una opción más invasiva, en la que se drena el pus por un procedimiento percutáneo (realizado a través de la piel) guiado por imágenes. Se incluyeron siete ensayos aleatorizados de calidad baja. Los siete estudios incluyeron 310 pacientes, pero debido al sesgo de informe de resultado selectivo fue posible incluir menos pacientes en este análisis. El análisis agrupado de tres ensayos homogéneos mostró que la aspiración con aguja no aumentó significativamente la proporción de pacientes con resolución de la fiebre. Fue posible observar efectos beneficiosos en cuanto al tiempo de resolución del dolor y la sensibilidad. No se encontraron efectos beneficiosos adicionales en cuanto al tiempo hasta la resolución clínica y radiológica de los abscesos hepáticos amebianos sin complicaciones con la aspiración percutánea con aguja más metronidazol versus metronidazol solo. Sin embargo, esta conclusión se basa en ensayos con deficiencias metodológicas y con un tamaño de la muestra insuficiente, y requiere confirmación adicional en ensayos aleatorizados más amplios y bien diseñados.