Esta revisión se realizó con el objetivo de resumir los resultados de investigaciones experimentales aleatorias respecto de los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia. La mayoría de los datos potencialmente relevantes no se pudieron utilizar, por lo tanto es imposible establecer conclusiones firmes. Los hallazgos de un estudio breve y pequeño indicaron que las anfetaminas podrían causar una reducción de la apatía y la falta de energía que a menudo se asocian con la esquizofrenia, y esto podría explicar por qué las personas con esquizofrenia persisten en tomar estas sustancias potencialmente perjudiciales.
Es comprensible que las anfetaminas rara vez se evalúen formalmente en estudios aleatorios, y por lo tanto hay probabilidades de que existan trabajos inéditos en esta área. La inclusión de más estudios puede aclarar las razones por las cuales las personas con esquizofrenia persisten en tomar estos estimulantes perjudiciales.
Se estima que entre el 10% y el 65% de personas con esquizofrenia utilizan drogas ilegales como las anfetaminas. Este grupo presenta una mayor tasa de hospitalización, mendicidad, desempleo y suicidio en comparación con personas con esquizofrenia que no consumen drogas.
Evaluar los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia en términos de desenlaces clínicamente significativos, pruebas fisiológicas y de funcionalidad cognitiva.
Se realizaron búsquedas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group's Register) (febrero de 2002).
Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorizados que investigaron los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia, en comparación con una intervención de placebo.
Los autores de la revisión, de forma independiente, seleccionaron y evaluaron críticamente los estudios, extrajeron los datos y los analizaron por intención de tratar (intention to treat). En los casos en que fue posible y apropiado, se calculó las razones de riesgos (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%, con el número necesario a tratar (NNT). Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP).
Se incluyeron cuatro estudios pequeños con un total de 83 participantes. Se encontraron pocos datos y mal descritos. Los resultados indicaron una reducción de los síntomas negativos en las personas asignadas al grupo de anfetaminas (n = 16, un ECA, DMP -3; IC del 95: -5,02 a -0,98). No se encontró este efecto para el cambio en los síntomas positivos (n = 16, un ECA, DMP 0; IC del 95: -4,46 a 4,46). En comparación con placebo, las anfetaminas aumentaron significativamente el metabolismo en el cerebelo izquierdo y derecho (n = 23, un ECA, DMP 0,12; IC del 95: 0,06 a 0,18; n = 23 un ECA, DMP 0,12; IC del 95: 0,06 a 0,18) y el cuerpo estriado izquierdo (n = 23, un ECA, DMP 0,14; IC del 95: 0,00 a 0,28) y también el metabolismo disminuyó significativamente en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (n = 23, un ECA, DMP -0,09; IC del 95: -0,17 a -0,01).
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