No hay evidencia de que la realización de la "prueba de provocación de la silla de coche" antes del alta hospitalaria tenga efectos beneficiosos para los recién nacidos prematuros. La "prueba de provocación de la silla de coche" evalúa si los recién nacidos prematuros que están listos para ser dados de alta son propensos a sufrir episodios de apnea (dejar de respirar), bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) o desaturación (niveles bajos de oxígeno) cuando están sentados en la silla de coche. Sin embargo, no está claro si el nivel de desaturación de oxígeno, apnea o bradicardia detectado en la prueba de provocación de la silla de coche tiene realmente efectos perjudiciales para los recién nacidos prematuros. Además, hay preocupación con respecto a que el uso de la prueba de provocación de la silla de coche pueda causar ansiedad excesiva a los padres sobre la seguridad de transportar a su recién nacido en una silla para el coche. A pesar de estas dudas y del uso generalizado de la prueba, no se han identificado ensayos controlados aleatorizados que evalúen si realizar la prueba tiene efectos beneficiosos o perjudiciales para los recién nacidos prematuros.
No está claro si la prueba de provocación de la silla de coche antes del alta tiene efectos beneficiosos o perjudiciales para los recién nacidos prematuros. Se necesitan más estudios para determinar si la prueba de provocación de la silla de coche predice con exactitud el riesgo de eventos adversos clínicamente significativos en los recién nacidos prematuros que viajan en esas sillas. Si se demuestra que es el caso, se necesita realizar un ensayo controlado aleatorizado grande para proporcionar una evaluación sin sesgos de su utilidad en la valoración previa al alta.
Los estudios de monitorización fisiológica indican que algunos recién nacidos prematuros experimentan episodios de desaturación, apnea o bradicardia cuando están sentados en las sillas de seguridad para el coche normales. La academia de pediatría de los EE. UU. (American Academy of Pediatrics) recomienda que se evalúe la estabilidad cardiorrespiratoria de todos los recién nacidos prematuros en su silla de coche antes de darles el alta: "la prueba de provocación de la silla de coche". El objetivo era evaluar las pruebas que apoyan esta práctica, específicamente para determinar si el uso de la prueba de provocación de la silla de seguridad para el coche previene la morbilidad y la mortalidad en los recién nacidos prematuros.
Para evaluar la evidencia disponible de los ensayos controlados aleatorizados de que la monitorización cardiorrespiratoria previa al alta en una silla de seguridad para el coche para niños previene la morbilidad y la mortalidad en los recién nacidos prematuros.
Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Neonatal Review Group). Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL, The Cochrane Library, número 3, 2005), MEDLINE (1966 - septiembre de 2005), EMBASE (1980 - septiembre 2005),CINAHL (1982 - septiembre de 2005), resúmenes de congresos y revisiones anteriores.
Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que compararon la monitorización cardiorrespiratoria previa al alta en una silla para el coche con ninguna monitorización en recién nacidos prematuros en la semana anterior al alta hospitalaria prevista.
Los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología, con una evaluación separada de la calidad de los ensayos y la extracción de los datos por parte de dos autores de la revisión, y la síntesis de los datos mediante la razón de riesgos, la diferencia de riesgos y la diferencia de medias ponderada.
No se encontró ningún ensayo controlado aleatorizado que cumpliera los criterios de elegibilidad.
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