Todavía no hay suficiente evidencia de que los probióticos ayuden a reducir la posibilidad de que los bebés nazcan demasiado pronto.
Nacer de forma prematura (antes de la semana 37) o muy prematura (antes de la semana 34) puede causar graves problemas de salud a los bebés, y preocupación y ansiedad a los padres. Las mujeres que se ponen de parto antes de tiempo suelen tener una infección y se cree que es eso lo que estimula el trabajo de parto. Normalmente la vagina tiene una capa de microorganismos beneficiosos, que impiden el crecimiento de los organismos perjudiciales. A veces el equilibrio se altera y empiezan a crecer organismos perjudiciales. Los probióticos son microorganismos vivos beneficiosos que se utilizan para desplazar a los perjudiciales, y pueden encontrarse en preparados farmacéuticos de Lactobacillus y yogures que contienen cultivos vivos. Pueden tomarse por vía oral o introducirse en la vagina. La revisión de los ensayos analizó el uso de probióticos para tratar de prevenir el trabajo de parto y el parto prematuros. La revisión encontró tres ensayos con 344 mujeres: dos ensayos utilizaron probióticos administrados por vía oral y el otro analizó el uso de probióticos introducidos en la vagina. Los estudios eran demasiado pequeños para analizar la efectividad en la prevención del trabajo de parto prematuro, pero los probióticos administrados por vía vaginal redujeron el número de bacterias perjudiciales. Se necesitan estudios de investigación adicionales.
Aunque el uso de probióticos parece tratar las infecciones vaginales en el embarazo, actualmente no hay datos suficientes de los ensayos para demostrar cualquier impacto en el parto prematuro y sus complicaciones.
El parto prematuro causa entre el 60 y el 80% de las muertes neonatales. Los supervivientes pueden experimentar complicaciones de por vida. Entre el 30 y el 50% de los trabajos de parto prematuros están asociados a una infección materna. Los probióticos se definen como microorganismos vivos que, cuando se administran en la cantidad suficiente, producen un efecto beneficioso en la salud del huésped. Se ha demostrado que desplazan y eliminan los patógenos y modulan la respuesta inmunitaria, por lo que pueden interferir en la cascada inflamatoria que provoca el trabajo de parto y parto prematuros. Durante el embarazo, el tratamiento local que restablece la flora vaginal normal y la acidez sin efectos sistémicos podría ser preferible a otros tratamientos para prevenir el parto prematuro.
Evaluar la efectividad y la seguridad de los probióticos en la prevención de el trabajo de parto y parto prematuros.
Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (20 de febrero de 2010).
Todos los ensayos controlados aleatorizados que evalúan la prevención del parto prematuro en mujeres embarazadas, y en mujeres que planean un embarazo, mediante el uso de probióticos para tratar o prevenir las infecciones urogenitales.
Todos los autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.
Se evaluaron siete ensayos para su inclusión en la revisión y se incluyeron tres ensayos. Los efectos sobre el parto muy prematuro (menos de 32 semanas) (razón de riesgos [RR] 0,65; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,03 a 15,88) y el parto prematuro (menos de 37 semanas) (RR 3,95; IC del 95%: 0,36 a 42,91) mostraron IC muy amplios y ningún efecto con significación estadística (un ensayo; 238 mujeres). No se pudieron estimar los efectos sobre la muerte neonatal o la morbilidad grave. El impacto de los probióticos en la infección vaginal se basó en solamente 88 mujeres en dos ensayos. Hubo una reducción del 81% del riesgo de infección genital con el uso de probióticos (RR 0,19; IC del 95%: 0,08 a 0,48).
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