La proporción de personas de edad avanzada en el mundo está aumentando y, en consecuencia, el número de conductores de este grupo etario. Las personas mayores suelen depender de automóviles privados para sus necesidades de transporte y, por lo tanto, la evaluación de los conductores de edad avanzada con deterioro cognitivo es cada vez más importante. Se revisó la literatura sobre la evaluación de conducción en las personas con demencia por dos motivos. En primer lugar, la intención era determinar si la evaluación ayudó a las personas con demencia y si las habilidades de conducción continúan mejorando. En segundo lugar, el objetivo fue descubrir si la evaluación fue útil en la prevención de accidentes de tránsito en carreteras.
Aunque muchos autores estudiaron las habilidades motoras, el rendimiento neuropsicológico y el comportamiento en la conducción de los conductores con demencia, no se encontraron estudios que asignaran al azar a los conductores para evaluar de forma prospectiva estos resultados después de la evaluación. Este hecho destaca la necesidad de obrar con cuidado al aplicar la literatura sobre la evaluación de la conducción a contextos clínicos ya que aun no se demostraron beneficios de forma prospectiva. También indica la necesidad de evaluación anticipada de modelos nuevos y existentes de la evaluación de conductores para preservar de la mejor manera la movilidad y minimizar los accidentes de tránsito en carreteras.
En un área de impacto considerable en la salud pública para los conductores con demencia y otros usuarios de la carretera, la literatura disponible no muestra beneficios de la evaluación de los conductores para la prevención de la movilidad en el transporte o la reducción de los accidentes automovilísticos. Las leyes relacionadas con la conducción y las recomendaciones de médicos requieren investigación adicional que aborde estos resultados con el fin de proporcionar los mejores resultados para los conductores con demencia y el público en general.
Los cambios demográficos están provocando un aumento del número de conductores de edad avanzada: como la demencia es una enfermedad relacionada con la edad, también existe un aumento del número de conductores con demencia. La demencia puede repercutir tanto en la movilidad como en la seguridad de los conductores, y no se conoce el impacto de la conducción en cuanto la movilidad o la seguridad. Las personas encargadas de la evaluación de los conductores de edad avanzada deben tener en cuenta la evidencia de efectos positivos y negativos de la evaluación de la conducción. Algunos autores consideran que las pruebas cognitivas tienen una validez de aspecto y de concepto deficiente para evaluar el rendimiento de la conducción, al extrapolar a partir de los valores en un estudio de cohortes prospectivo a gran escala, la prueba cognitiva que predijo con mayor solidez los accidentes prevendría, si se usa como una herramienta de evaluación, seis choques cada 1000 personas de 65 años evaluadas, pero a costa del cese de la conducción en 121 personas que no habrían tenido un accidente.
Objetivos primarios:
1. Analizar si la evaluación de la conducción facilita la conducción continua en las personas con demencia;
2. Analizar si la evaluación de conducción reduce los accidentes en las personas con demencia;
Objetivo secundario:
1. Evaluar la calidad de las investigaciones en la evaluación de los conductores con demencia.
Se realizaron búsquedas en ALOIS, el registro especializado del Cochrane Dementia Group (Grupo Cochrane de Demencia), el 13 de septiembre de 2012 mediante los términos: driving or driver* or "motor vehicle*" or "car accident*" or "traffic accident*" or automobile* or traffic. Este registro contiene datos de las principales bases de datos de asistencia sanitaria, bases de datos de ensayos en curso y fuentes de literatura gris, y se actualiza regularmente.
Se buscaron ensayos controlados aleatorizados que evaluaron de manera prospectiva a los conductores con demencia para los resultados como la movilidad en el transporte, la cesación de la conducción o los accidentes automovilísticos después de la evaluación de la conducción.
Cada uno de los autores de la revisión recuperó los estudios y evaluó los resultados primarios y secundarios, el diseño y la calidad del estudio.
No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión. Se presenta una descripción y discusión de la literatura de la conducción relacionada con la evaluación de los conductores con demencia en cuanto a los objetivos primarios.
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