Las infecciones virales causan enfermedades significativas e incluso la muerte en los pacientes con neoplasia hematológica. En la revisión sistemática actual de ensayos controlados aleatorios (ECA) se procuró evaluar la eficacia y la seguridad de las vacunas virales en estos pacientes. El resultado primario predefinido fue la incidencia de la infección tratada. Los resultados secundarios fueron la mortalidad debida a la infección viral, la mortalidad por todas las causas, la incidencia de las complicaciones, la incidencia de la infección viral grave, la tasa de hospitalización, la respuesta inmunitaria in vitro y la frecuencia de efectos adversos. Se incluyeron ocho ECA. Estos ensayos evaluaron la vacuna contra el virus varicela-zóster (VZV) inactivado con calor (dos ensayos), las vacunas contra la influenza (cinco ensayos) y la vacuna contra el poliovirus inactivo (IPV) (un ensayo). No hubo ECA sobre otras vacunas virales (hepatitis A, hepatitis B, sarampión, parotiditis, rubéola). Sólo los dos ensayos sobre la vacuna contra el VZV informaron el resultado primario predefinido. Todos los ensayos informaron algunos de los resultados secundarios predefinidos. Se halló que la vacuna contra el VZV inactivo podría reducir la gravedad del herpes zóster cuando se administra antes y después del trasplante de células madre en adultos con linfoma o leucemia. La vacuna contra la influenza inactiva podría reducir las infecciones de las vías respiratorias inferiores y superiores y la hospitalización en los adultos con mieloma múltiple que reciben quimioterapia, o los niños con leucemia o linfoma dentro de los dos años posteriores a la quimioterapia. Sin embargo, la calidad de las pruebas no es alta. Los efectos adversos locales ocurren con frecuencia con las vacunas, aunque los efectos adversos graves parecen poco frecuentes. Se necesitan ECA adicionales de alta calidad para aclarar los beneficios y los regímenes óptimos de las vacunas virales para los pacientes con neoplasia hematológica.