El síntoma principal de la enfermedad arterial periférica (EAP) es el dolor de piernas en una o ambas pantorrillas al caminar. Habitualmente, este dolor se presenta al caminar y se alivia tras un breve período de descanso. Este fenómeno clínico se llama claudicación intermitente (CI). La enfermedad arterial periférica es causada por el estrechamiento progresivo de las arterias en una o ambas piernas y es una manifestación de la aterosclerosis sistemática, y una posible causa de eventos cardiovasculares. El tratamiento conservador consta del tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares y el alivio sintomático con fisioterapia y tratamientos farmacológicos. Una de las opciones farmacoterapéuticas es el extracto de Ginkgo biloba, que se obtiene de las hojas del árbol Ginkgb biloba y se ha usado en la medicina tradicional china durante siglos. Es un agente vasoactivo que se cree que tiene un efecto positivo sobre la capacidad de caminar en pacientes con EAP. Esta revisión indica que los pacientes que utilizan Ginkgo biloba podrían caminar 64,5 metros más, una diferencia no significativa en comparación con el grupo de placebo. En términos generales, no existe evidencia de que el Ginkgo biloba tenga un beneficio clínicamente significativo en pacientes con EAP.
En términos generales, no existe evidencia de que el Ginkgo biloba tenga un beneficio clínicamente significatibo en pacientes con enfermedad arterial periférica.
Los pacientes con claudicación intermitente (CI) sufren dolor en los músculos de las piernas durante el ejercicio, y se alivia tras un breve período de descanso. El alivio sintomático puede lograrse mediante fisioterapia (supervisada) y tratamientos farmacológicos. El Ginkgo biloba es un agente vasoactivo y es utilizado para tratar la claudicación intermitente.
Evaluar el efecto del Ginkgo biloba en la distancia de la caminata en pacientes con claudicación intermitente.
Para esta actualización, el coordinador de búsqueda de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group) realizó búsquedas en el registro especializado (marzo 2013) y CENTRAL (2013, número 2).
Ensayos controlados aleatorizados sobre el extracto de Ginkgo biloba, independientemente de su dosificación, versus placebo en pacientes con claudicación intermitente.
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los ensayos para la selección, evaluaron la calidad de los estudios y extrajeron los datos. Se extrajo el número de pacientes, la distancia de la caminata media o los tiempos y las desviaciones estándar. Para estandarizar la distancia o el tiempo de caminata, se utilizaron los gastos calóricos para expresar la diferencia entre los diferentes protocolos de cinta deslizante, y éstos se calcularon según la velocidad e inclinación de la cinta.
Se incluyeron 14 ensayos con un total de 739 participantes. Once ensayos con 477 participantes compararon Ginkgo biloba con placebo y evaluaron la distancia de claudicación absoluta (DCA). Después del tratamiento con Ginkgo biloba al final del estudio, la DCA aumentó con un tamaño general del efecto de 3,57 kilocalorías (intervalo de confianza (IC) -0,10 a 7,23; P = 0,06), en comparación con el placebo. Este resultado se traduce en un aumento de sólo 64,5 (intervalo de confianza -1,8 a 130,7) metros en cinta deslizante plana con una velocidad media de 3,2 km/h. Es probable que el sesgo de publicación que produce ausencia de datos o ensayos "negativos" haya exagerado el tamaño del efecto.
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